研究目的:1、制备新型生物材料并构建人工食管,通过植入实验而探讨人工食管植入术的安全性及可行性.2、选择不同的手术植入方式,并在胃镜下进行长期随访观察,寻求预防及减少术后吻合口瘘、术后狭窄的最佳治疗方法.3、通过对不同时期存活犬"新生食管"标本的组织病理学研究,观察"新生食管"的结构、重塑及再生过程,探讨其愈合机制.材料与方法:1、以新型环氧交联剂对牛及猪的主动脉材料进行表面改性,制备出生物相容性及理化性质优越的新型生物材料,并以此材料构建成不同结构的生物型人工食管.2、设立不同的研究组别,分别以"端端吻合术"及"叠瓦套入式吻合术"将人工食管植入66只犬食管缺损模型中进行对照研究,观察术后围手术期存活率、30天死亡率、术后吻合口瘘发生率等变化,从而评估人工食管植入术的安全性及探讨预防及减少术后吻合口瘘的方法.3、胃镜下对存活犬进行长期观察、随访,了解人工食管植入后的脱落过程、"新生食管"的黏膜爬行速度及疤痕增生修复的过程、探讨"新生食管"术后狭窄的发生及治疗.4、以病理大切片技术及Actin、Masson、Van Gieson等特殊染色法对"新生食管"进行光学显微镜下观察,了解"新生食管"的黏膜上皮、黏膜下组织结构、黏膜下肌层、黏液腺体及神经等结构的再生及修复过程,从而探讨"新生食管"的愈合机制.结论:1、猪主动脉材料柔软,弹性好,其生物相容性及理化性质明显较其它材料优越,其生物学性能检验符合国家标准,是理想的人工食管构建材料.2、猪主动脉材料人工食管植入手术简单、安全、符合生理,且术后生存率高,吻合口瘘及其它并发症发生率低,脱管时安全,是理想的食管重建方式.3、术后吻合口瘘与人工食管的构建材料及手术方式密切相关,"叠瓦套入式"吻合法较传统的端端吻合法明显减少术后吻合口瘘的发生,而吻合口的血供、手术缝线、缝针及犬进食习惯等因素也与吻合口瘘的发生有关.4、"新生食管"的术后狭窄主要是由于人工食管脱落后的疤痕过度增生及"新生食管"的纵向、环形收缩所致,而胃镜下扩张及支架置放是术后狭窄的有效治疗手段.5、"新生食管"植入后3个月完成黏膜上皮的爬覆,6~12个月出现黏膜下肌层、黏液腺、神经、平滑肌的再生及纤维结缔组织的重构,新生食管的再生、修复与人工食管的构建材料密切相关,另外"新生食管"可因长期的被动运动而出现自身结构的适应性重构.6、犬胸段食管缺损动物模型可较好反映人工食管植入后的转归及愈后过程,重复性好,可为下一步人工食管的研究提供良好的实验模型.