【摘 要】
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目的:通过观察健脾通痹汤对脾虚湿瘀型2型糖尿病周围神经病变患者的中医证候积分、多伦多积分、神经传导速度、糖代谢指标、脂代谢指标的影响,评价健脾通痹汤的临床疗效及安全性,为临床治疗糖尿病周围神经病变提供新的治疗方案。方法:本课题采用随机对照的研究方法,选取符合纳入标准的70名患者作为研究对象,按照1:1的比例将受试对象随机分配到两个组,分别为治疗组35例和对照组35例。对照组予基础治疗加口服甲钴胺片
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目的:通过观察健脾通痹汤对脾虚湿瘀型2型糖尿病周围神经病变患者的中医证候积分、多伦多积分、神经传导速度、糖代谢指标、脂代谢指标的影响,评价健脾通痹汤的临床疗效及安全性,为临床治疗糖尿病周围神经病变提供新的治疗方案。方法:本课题采用随机对照的研究方法,选取符合纳入标准的70名患者作为研究对象,按照1:1的比例将受试对象随机分配到两个组,分别为治疗组35例和对照组35例。对照组予基础治疗加口服甲钴胺片,治疗组予基础治疗加口服健脾通痹汤,以3个月为一个疗程,两组患者均治疗1个疗程。观察两组患者治疗前后的糖代谢指标、脂代谢指标、神经传导速度、症状以及体征的变化情况,根据制定的疗效评价标准应用SPSS25.0统计软件对数据进行统计分析。结果:1.糖代谢指标比较:治疗组治疗前后糖代谢指标比较,FBG、2h PG,差异有统计学意义（P<0.05）,Hb A1c比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组治疗前后糖代谢指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后糖代谢指标比较,FBG、2h PG,差异有统计学意义（P<0.05）,Hb A1c,差异无统计学意义（P>0.05）。2.脂代谢指标比较:治疗组治疗前后脂代谢指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗前后脂代谢指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后脂代谢指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.神经传导速度比较:治疗组治疗前后、对照组治疗前后正中神经SCV、MCV和腓总神经SCV、MCV比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后正中神经SCV、MCV和腓总神经SCV、MCV比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.多伦多积分比较:治疗组治疗前后、对照组治疗前后多伦多积分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后多伦多积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。5.单项中医证候积分比较:治疗组治疗前后各项中医证候积分比较,统计学差异显著（P<0.01）;对照组治疗前后各项中医证候积分比较,6项（肢体疼痛、肢体麻木、气短懒言、口粘腻、口唇紫暗、肌肤甲错）中医证候积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,3项（倦怠乏力、脘腹胀满、大便粘滞不爽）中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后各项中医证候积分比较,6项（倦怠乏力、气短懒言、脘腹胀满、口粘腻、口唇紫暗、大便粘滞不爽）中医证候积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,3项（肢体疼痛、肢体麻木、肌肤甲错）中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6.中医证候总积分比较:治疗组治疗前后中医证候总积分比较,统计学差异显著（P<0.01）;对照组治疗前后中医证候总积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后中医证候总积分比较,统计学差异显著（P<0.01）。7.临床疗效比较:治疗组有效率为90.91%,对照组有效率为68.75%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。8.安全性比较:整个临床观察过程中两组治疗均未出现不良情况,两组患者的各项安全指标均无异常。结论:1.健脾通痹汤能够降低脾虚湿瘀型2型糖尿病周围神经病变患者的中医证候积分、多伦多积分,提高神经传导速度,降低空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平,临床疗效肯定,优于口服甲钴胺片。2.健脾通痹汤无明显毒副作用,安全性良好,可以在临床推广应用。
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