【摘 要】
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目的:在各类口腔黏膜疾病当中,口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）是一种发病率较高的黏膜疾病,其中糜烂型OLP患者疼痛症状明显,黏膜病损不易愈合,生活质量差,且病损长期迁延不愈有恶变可能。寻找短期内能快速恢复黏膜形态,缓解疼痛的治疗方法在临床应用中具有重要意义。本文采用Nd:YAG激光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗糜烂型OLP,并与OLP治疗常用药物曲安奈德口腔软膏进行对比,
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目的:在各类口腔黏膜疾病当中,口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）是一种发病率较高的黏膜疾病,其中糜烂型OLP患者疼痛症状明显,黏膜病损不易愈合,生活质量差,且病损长期迁延不愈有恶变可能。寻找短期内能快速恢复黏膜形态,缓解疼痛的治疗方法在临床应用中具有重要意义。本文采用Nd:YAG激光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗糜烂型OLP,并与OLP治疗常用药物曲安奈德口腔软膏进行对比,探讨该治疗方法的临床疗效及应用优势,从而指导临床应用。材料和方法:按照纳入及排除标准,选取在江苏省苏北人民医院口腔科门诊就诊且确诊为糜烂型OLP患者共计90例,将其随机分为A组、B组、C组,每组各30例。所有患者治疗前均行全口洁治和口腔卫生宣教。A组:使用曲安奈德口腔软膏涂抹治疗,一天2次,疗程1月;B组:使用复方丙酸氯倍他索软膏涂抹治疗,一天2次,疗程1月;C组:采用Nd:YAG激光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗,激光治疗三天1次,疗程1月,同时使用复方丙酸氯倍他索软膏涂抹,一天2次,疗程1月。记录治疗前及治疗1周、2周、1月后三组患者的体征评分、疼痛程度评分以及治疗中出现的不良反应,并随访3个月后的复发情况。评估三组治疗方案的临床疗效、总体有效率、不良反应发生率以及复发率。结果:1.三组共收集90例患者,其中87例患者完成实验。三组患者在性别构成,年龄,病程等方面无统计学差异（P＞0.05）。2.治疗前,三组患者的体征评分无显著差异（P＞0.05）,而治疗后的体征评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,其中C组在治疗1周、2周及1个月后体征评分显著低于A、B组（P＜0.05）,B组在治疗2周和1个月后体征评分显著低于A组（P＜0.05）。3.治疗前,三组患者的疼痛程度评分无显著差异（P＞0.05）,治疗后疼痛程度评分均较治疗前降低（P＜0.05）,其中C组在治疗1周、2周及1个月后疼痛程度评分显著低于A、B组（P＜0.05）,而A、B组间比较无差异（P＞0.05）。4.三组总体有效率A组为79.3%,B组为83.3%,C组为92.9%,三组之间无显著差异（P＞0.05）。5.本研究中不良反应发生率分别为A组37.9%、B组30%和C组7.1%,A组和B组比较无显著性差异（P＞0.05）,而C组与A组、B组比较差异性明显（P＜0.05）。6.随访三个月后,三组显效患者复发率分别是A组40%,B组33.3%,C组10%,三组之间无显著差异（P＞0.05）。结论:1.曲安奈德口腔软膏和复方丙酸氯倍他索软膏均可以有效治疗糜烂型OLP。2.复方丙酸氯倍他索软膏促进糜烂面愈合的效果优于曲安奈德口腔软膏。3.Nd:YAG激光与复方丙酸氯倍他索软膏联合应用能加快糜烂面的愈合,快速缓解疼痛,不良反应少,适用于糜烂型OLP患者的短期治疗。
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