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目的:需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)是阴道内优势乳杆菌减少或缺乏、需氧性细菌大量繁殖,伴阴道p H值升高的一种阴道感染。目前尚无AV的统一治疗方案,本研究旨在探究头孢呋辛酯联合阴道用益生菌治疗AV的疗效,为临床治疗AV提供参考依据。方法:选取从2018年3月至2019年12月,因阴道炎症状就诊于天津医科大学总医院妇科门诊、符合Donders湿片诊断标准的AV患者为研究对象,共105例。采用前瞻性、随机、对照临床试验的方法,给予AV患者3种不同的治疗方案(单药组:口服头孢呋辛酯0.25g,2次/天,连用7天;同期组:口服头孢呋辛酯0.25g,2次/天,连用7天,同时每晚阴道用益生菌1粒,连用10天,用药间隔≥4小时;序贯组:口服头孢呋辛酯0.25g,2次/天,连用7天,第8天开始每晚阴道用益生菌1粒,连用10天,月经期间不用阴道用益生菌)。停药后第(7±3)天、第(30±3)天进行随访,以评价微生物学以及临床疗效。采用单因素方差分析进行正态分布资料的比较,采用Kruskal-Wallis秩和检验进行非正态分布资料的比较,采用c2检验或Fisher确切概率法进行定性资料的比较。结果:1、停药后第(7±3)天,单药组、同期组及序贯组的微生物学治愈率分别是48.57%(17/35),44.44%(16/36)及58.82%(20/34),三组微生物学治愈率间的差异,无统计学意义(P>0.05);有效率分别是57.14%(20/35),55.56%(20/36)及61.77%(21/34),三组微生物学有效率间的差异,无统计学意义(P>0.05)。2、与治疗前相比,单药组、同期组及序贯组均可显著降低AV Donders评分、改善AV患者阴道菌群(P<0.05)。与治疗前相比,阴道p H<4.5的比例在治疗后的同期组显著增加(5.88%vs.26.47%,P=0.021)以及在序贯组显著增加(6.25%vs.40.63%,P=0.001),其中序贯组更显著;白细胞数>10/HPF在治疗后的单药组显著降低(74.19%vs.45.16%,P=0.020)以及在序贯组显著降低(87.50%vs.56.25%,P=0.005),其中序贯组更显著。3、停药后第(7±3)天,29.52%(31/105)患者的临床症状体征痊愈,43.81%(46/105)患者的临床症状体征得到显著改善。单药组、同期组以及序贯组患者的临床痊愈率分别为37.14%(13/35)、30.56%(11/36)、20.59%(7/34),组间差异无统计学意义(P=0.246);单药组、同期组以及序贯组的临床痊显率为45.71%(16/35)、47.22%(17/36)、38.24%(13/34),组间差异无统计学意义(P=0.602)。4、停药后第7±3天,与治疗前相比较,单药组、同期组以及序贯组均可显著降低AV患者的临床症状体征评分(P<0.05)。41.94%(13/31)的单药组患者和34.38%(11/32)的序贯组患者的阴道黏膜充血均可显著改善(P<0.05);32.35%(11/34)的同期组患者和25.00%(8/32)的序贯组患者的外阴阴道瘙痒可显著减轻(P<0.05);23.53%(8/34)的同期组患者和37.50%(12/32)的序贯组患者的阴道分泌物的量显著减少(P<0.05)。5、停药后第(30±3)天,AV患者的总复发率为7.55%(4/53),其中单药组、同期组以及序贯组的复发率分别为5.88%(1/17)、0.00%(0/17)和15.79%(3/19),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢呋辛酯序贯使用阴道用益生菌制剂可有效治疗AV患者,在发挥杀菌作用的同时,有利于阴道菌群的定植,进而促进阴道微生态平衡的恢复,为AV的治疗提供给了新思路。但需延长随访时间,以观察阴道用益生菌的远期疗效。