【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨与单纯生活方式管理相对比,中药调周法联合生活方式管理治疗痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(Polycystic Ovarian Syndrome-Insulin Resistance,PCOS-IR)的临床效果,为痰湿型PCOS-IR患者的临床治疗提供新思路。方法:收集2018年12月-2020年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊筛选符合纳入条件,诊断为痰湿型POCS
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目的:本研究旨在探讨与单纯生活方式管理相对比,中药调周法联合生活方式管理治疗痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(Polycystic Ovarian Syndrome-Insulin Resistance,PCOS-IR)的临床效果,为痰湿型PCOS-IR患者的临床治疗提供新思路。方法:收集2018年12月-2020年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊筛选符合纳入条件,诊断为痰湿型POCS-IR患者71例。随机将患者分为治疗组36例、对照组35例,治疗组采用导师朱颖教授自拟调周法口服中药治疗,并进行生活方式管理,对照组单纯进行生活方式管理。两组均连续治疗12周,随访8周,同时监测安全性指标,观察不良反应。实际完成病例58例,治疗组30例,对照组28例。主要疗效评价指标:体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、基础性激素(T、LH/FSH、PRL)、胰岛素抵抗指标(FINS、FPG、HOMA-IR)、血脂四项(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及中医症状积分,并计算患者的治疗期和随访期的基础体温双相率、妊娠率。运用SPSS21.0软件进行数据的统计分析。结果:(1)BMI及WHR:组内比较两组患者治疗后BMI、WHR均下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较治疗组BMI下降差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)基础性激素:组内比较两组患者治疗后T下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组LH/FSH下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较治疗组LH/FSH下降差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)胰岛素抵抗相关指标:组内比较治疗后两组患者FINS、HOMA-IR均下降,治疗组FPG下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较两组患者各项指标治疗前后差值,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血脂四项:组内比较两组患者治疗后TC下降,治疗组LDL-C下降差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较两组患者各项指标治疗前后差值,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)中医症状积分:组内比较两组患者治疗后中医症状积分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较治疗组中医症状积分下降差值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(6)基础体温双相率:两组患者治疗期BBT双相率均提高(58.11%vs40.91%),且差异有统计学意义(P<0.05),两组患者随访期BBT双相率(73.91%vs60.47)差异无统计学意义(P>0.05)。(7)妊娠率:两组患者治疗期妊娠率(13.64%vs5.26%)差异无统计学意义(P>0.05),随访期妊娠率(10.53%vs5.56%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生活方式管理可以降低痰湿型PCOS-IR患者的BMI、WHR和胰岛素相关指标,有效降低T、改善血脂水平降低TC、改善临床症状。生活方式管理联合中药调周法相比单纯的生活方式管理,可以更好地降低患者BMI,降低基础性激素的LH/FSH比值,降低FPG,同时也能降低LDL-C,更能提高患者的基础体温双相率,改善患者月经周期、月经量等中医临床症状。
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