咳嗽变异性哮喘中医证候特点的研究

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背景咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)又名过敏性咳嗽、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,属于中医咳嗽、喘证、百日咳、痉咳等疾病范畴。传统中医学在辨证论治咳嗽病证上积累了许多行之有效的经验,但由于其发病时无明显喘息等哮喘症状,常导致失治或误治。因此,采取病证结合形式,采用多学科研究方法,进行证候特点的研究对提高其临床诊治疗效具有重要意义。目的通过对入组患者的中医临床四诊信息的观察,就其年龄、性别、发病特点、症状及其证候进行分析,充分阐明该病的中医证候特点。方法运用SPSS17.0统计软件进行统计,主要采用描述性统计方法,对患者一般情况、肺部症状、全身症状、舌脉及其证型特点进行统计分析。结果本次共调查了83例CVA患者,经统计分析,该病在性别及各年龄段的发病情况并无明显差别,且病程较长,病情反复,四季均可发病,春冬季节为好发期,并与过敏性因素密切相关,常在呼吸道感染、运动、情绪激动、吸入冷空气或刺激性气味后诱发。本病的肺部症状主要表现为咳嗽,夜间明显,咯痰色白量少,质或稀或稠,咽痒、咽干等;全身症状以恶风寒、气短/急/促、胸闷、胸肋胀痛等为主;舌红或淡红,舌苔多为薄白苔,脉象以浮、弦、细、滑脉为主。本次调查的CVA患者中,中医证型整体上以标实证为主。结论咳嗽变异性哮喘病情反复,病程较长,其病因病机当属外感六淫之邪,引动宿痰,内外因兼夹交作,邪郁于肺,肺失宣降,继而引起咳嗽迁延不愈,病位在肺,同时与肝、脾及肾等脏腑功能失调有关;其证候分型错综复杂,主要分为本虚证、标实证,或本虚标实兼见。
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