【摘 要】
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目的:本研究通过观察运用清解汤内服联合舒盆汤保留灌肠治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛）患者的临床症状、体征、辅助检查变化,评价该治疗方案对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛）的治疗效果,并探讨其作用机制,为中医药治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛）提供更有效的治疗方案。方法:本研究选取2020年1月至2022年1月在广西中医药大学附属瑞康医院妇科门诊就诊患者,筛选符合条
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目的:本研究通过观察运用清解汤内服联合舒盆汤保留灌肠治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛）患者的临床症状、体征、辅助检查变化,评价该治疗方案对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛）的治疗效果,并探讨其作用机制,为中医药治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛）提供更有效的治疗方案。方法:本研究选取2020年1月至2022年1月在广西中医药大学附属瑞康医院妇科门诊就诊患者,筛选符合条件的66例患者,完全随机分组分为观察组和对照组,每组33例。治疗过程中有2例为脱落病例,对照组1例,观察组1例,对照组剔除病例1例,实际完成病例为对照组31例,观察组32例。观察组清解汤内服联合舒盆汤灌肠,对照组康妇消炎栓塞肛,10天为一个疗程,共3个疗程,经期停药。两组均于月经干净后3天开始治疗,经期停药,并随访三个月。观察两组患者治疗前后的盆腔疼痛评分、局部体征评分、中医证候评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）以评估临床效果,并比较组内及组间差异,客观的评价中药内外合治湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛）临床疗效及用药安全性,用SPSS26.0统计软件分析数据,并依据统计结果,得出结论。结果:1.两组患者的年龄、病程、妊娠次数、生产次数、宫腹腔手术史、治疗前疼痛视觉模拟（VAS）评分、局部体征评分、中医证候评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、IL-6,经检验,P＞0.05,差异无统计学意义,无显著差异,具有齐同可比性。2.治疗后两组患者三个周期VAS疼痛评分,经检验,均较治疗前下降（P＜0.05）,两种治疗方法均可改善患者疼痛,经检验,观察组对改善疼痛优于对照组（P＜0.05）。3.治疗后两组患者三个周期局部体征评分,均较治疗前下降（P＜0.05）,两种治疗方法均可改善患者局部体征,观察组对改善局部体征优于对照组（P＜0.05）。4.治疗后两组患者中医主证各项评分、中医次证总积分、中医证候总积分,经检验,均较治疗前下降（P＜0.05）,两种治疗方法均可改善患者中医证候,观察组对改善中医主证优于对照组（P＜0.05）,观察组和对照组对改善中医次证无明显差别（P＞0.05）,观察组对改善中医证候优于对照组（P＜0.05）。5.治疗后两组CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-6,经检验,CRP、IL-6均较治疗前下降（P＜0.05）,两种治疗方法均可降低IL-6、CRP指标,且观察组优于对照组（P＜0.05）,组内和组间比较都对降低白细胞计数、中性粒细胞计数,无统计意义（P＞0.05）。6.治疗后对照组总体有效率为77.42%,观察组总体有效率为90.63%,经检验,治疗后两组患者综合疗效有显著差异（P＜0.05）,说明观察组在治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛）疗效明显优于对照组。结论:清解汤内服联合舒盆汤灌肠治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛）具有显著疗效,能够明显改善此类患者的临床症状、局部体征、中医证候及调节炎症因子。中药内服联合中药保留灌肠,是基于中医整体和局部相结合、内外合治的特色,具有较高的临床研究和应用价值,值得在临床应用推广。
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