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第一部分 磁共振增强型动脉自旋标记技术对正常中、老年人脑血流灌注分析目的:利用磁共振增强型动脉自旋标记（Enhanced arterial spin labeling,eASL）技术测量正常中、老年人不同脑区平均脑血流量（Meancerebral blood flow,mCBF）、动脉通过时间（Arterial transit time,ATT）和动脉脑血容量（Artery cerebral blood vol ume,aCBV）,并探讨ATT时间及年龄变化和CBF的关系。方法:于2021年1月至2021年12月在中日友好医院招募50名45～80岁中、老年健康志愿者,其中男26名,女24名,年龄62.8±9.4岁。所有受试者均行磁共振扫描,包括轴位T1WI、T2WI、DWI、MRA、eASL序列。应用CereFlow软件对eASL数据进行后处理,获得全脑mCBF、ATT及aCBV脑灌注参数图。采用配对样本t检验分析比较受试者双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶及小脑血流灌注参数的差异。分别以年龄、侧别、解剖部位和ATT为独立因素,应用多元线性回归分析其对mCBF的影响。结果:50名中老年健康志愿者,左侧与右侧额叶、顶叶的mCBF组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;左侧与右侧各脑区ATT值的组间比较均无统计学差异（P＞0.05）;除了小脑,左侧额叶、顶叶、颞叶及枕叶aCBV值均大于右侧,差异具有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析显示,左侧额叶、顶叶及左侧颞叶ATT分别与左侧额叶、顶叶及左侧颞叶mCBF具有相关性（P＜0.05）。左侧顶叶及左侧颞叶mCBF与年龄具有相关性（P＜0.05）。结论:正常中、老年人的左、右侧部分脑区脑血流脑灌存在差异。对于右利手人群,左侧大脑半球具有更为敏感的脑血流量调节现象。第二部分 准连续式动脉自旋标记与增强型动脉自旋标记技术在颅内动脉粥样硬化患者中的对比研究目的:比较磁共振三维准连续式动脉自旋标记（3D-pCASL）与增强型动脉自旋标记（eASL）技术在颅内动脉粥样硬化患者所致动脉中、重度狭窄或闭塞时对于脑血流灌注的评价差异。方法:前瞻性收集2021年1月至2021年12月在中日友好医院放射科26例颅内动脉中、重度狭窄或闭塞患者,其中男18名,女8名,年龄67.3±10.3岁。所有受试者均行磁共振MRA、3D-pCASL和eASL序列扫描并对原始数据后处理。通过在测量部位（双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑及基底节区）人工手动绘制感兴趣区（Region of interest,ROI）,获得相应ROI在不同PLD时间ASL测量值,包括CBF1525ms值、CBF2025ms值、CBF2525ms值、ATT 值及基于 ATT 的校正 CBF 值（CBFTransit-corrected）等灌注参数。使用方差分析比较 CBF1525ms、CBF2025ms、CBF2525ms及CBF Transit-corrected组间的CBF值差异,并应用Bland-Altman图分别分析它们之间的一致性。分别对不同PLD的CBF值与ATT行Pearson相关性分析,以及不同PLD（1525ms,2025ms,2525ms）的 CBF 与 CBFTransit-corrected 间的差值与 ATT 的 Pearson 相关性分析。经影像学评估动脉病变后,将最大狭窄率≧50%以上的供血动脉记录为病变血管。采用独立样本t检验比较CBFTransit-corrected组正常脑区和病变血管区域ROI的CBF值之间的差异。应用二元Logistic回归分析血管病变与其供血区域内CBF的相互关系。结果:26名患者中,共68处ROI位于最大狭窄率≧50%以上病变血管区域。CBF2525ms组平均CBF值最高,CBFTransit-corrected组平均CBF值最低,不同PLD时间CBF值差异具有统计学意义（F=134.788,P＜0.05）,Bland-Altman分析证明CBF1525m、CBF2025ms、CBF2525ms与 CBFTransit-corrected 良好的一致性。不同 PLD 间的CBF与ATT以及不同PLD的CBF和ATT校正后的CBF（CBFTransit-corrected）之间的差值与ATT之间存在显著相关性（P＜0.05）。血管病变区域的CBFTransit-corrected值低于非血管病变脑区（t=7.215,P＜0.001）。二元Logistic回归结果显示CBFTransit-corrected和ATT是预测血管中度以上狭窄的危险因素（P＜0.05）。结论:颅内动脉中、重度狭窄或闭塞患者中3D-pCASL与eASL的CBF测量值之间有良好的一致性,不同PLD时间CBF值与ATT之间存在显著相关性。eASL所获得的ATT和CBFTransit-corrcted参数可敏感地评估颅内动脉狭窄或闭塞区域内的灌注变化。第三部分 磁共振增强型动脉自旋标记技术对颅内动脉粥样硬化性狭窄患者前、后循环脑血流灌注分析目的:比较颅内动脉粥样硬化性狭窄（Intracranialatherosclerotic stenosis,ICAS）患者和健康志愿者前、后循环的血流动力学的差异,并分析颅外动脉血流速度是否会影响脑内血流量。方法:本研究于2020年11月至2021年9月前瞻性纳入中日友好医院放射科32名ICAS患者（男15例,女17例,年龄66.5±9.8岁）。所有患者均有广泛的颅内动脉狭窄,其中17例存在显著的前循环动脉狭窄,15例存在显著的后循环动脉狭窄。同时招募32名健康志愿者作为对照组（男16例,女16例,年龄64±1.78岁）。所有受试者均行磁共振增强型动脉自旋标记（eASL）技术扫描及颅外颈动脉、椎动脉多普勒超声检查。应用CereFlow软件对eASL数据进行后处理,获得mCBF和ATT等脑灌注参数图。采用独立样本t检验比较病例组和对照组之间前循环（额叶、顶叶和脑岛）和后循环（枕叶、小脑）的mCBF和ATT差异。采用Pearson相关性分析评价两组患者ATT和mCBF的关系。使用t检验比较对照组和病例组之间颅外颈内动脉、椎动脉的血流速度,包括收缩期峰值速度（Peak systolic velocity,PSV）、舒张末期速度（Enddiastolicvelocity,EDV）、平均收缩期峰值速度（Meanpeaksystolic velocity,mPSV）和平均舒张末期速度（Mean end diastolic velocity,mEDV）。应用多元线性回归分析确定两组中影响mCBF的危险因素。结果:病例组前、后循环的mCBF均低于对照组;ATT显著长于对照组（P＜0.05）。除了对照组的脑岛叶,两组所有测量脑区的ATT和mCBF之间均存在显著相关性（P＜0.05）。颅外颈内动脉、椎动脉的血流速度在对照组和病例组之间存在显著差异（P＜0.05）。多元线性回归分析显示,在ICAS患者中,椎动脉的mPSV、枕叶ATT、小脑ATT分别与枕叶和小脑的mCBF具有相关性（P＜0.05）。但是在前循环（额叶、顶叶和岛叶）中各参数没有显著相关性。结论:ICAS患者的ATT和mCBF之间存在显著相关性。颅外血流可能会影响ICAS患者后循环的颅内血流动力学状态,提示颅外血流的稳态对维持颅内血流动力学具有重要意义。