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目的:
回顾性地研究分析营养支持方法在结直肠癌行手术治疗患者围手术期的应用情况,并提出相应的营养支持策略。
资料与方法:
收集自2010年1月至2010年7月诊断为结肠癌或直肠癌并于中国医科大学附属盛京医院行手术治疗的患者202例,所有患者必须满足营养风险筛查2002(NRS2002)标准。相关的化验检查结果用于分析患者的营养状态,术后并发症、住院时间、住院费用以及术后转归用于分析患者的预后。
结果:
无营养风险的患者术后接受营养支持可以降低术后并发症发生的风险(1.23±0.60 vs2.40±1.51;P=0.000),缩短术后住院时间(15.27±5.89 vs23.00±15.84;P=0.009)。营养不良患者术前接受全肠外营养显著增加住院费用(62713.50±5070.66v.43178.00±3596.68;P=0.014)。术后应用肠内营养可以显著缩短术后禁食时间(5.16±1.21 vs6.40±1.84;P=0.001)及术后住院时间(11.92±4.34 vs15.77±6.03;P=0.002)。术后应用全肠外营养超过7天会提高患者术后血糖水平(7.59±3.57 vs6.48±1.32;P=0.006),增加住院费用(47724.14±16945.17 vs38598.73±8349.79;P=0.000)。术后应用ω-3脂肪酸会提高术后并发症的发生率(1.33±0.64 vs1.13±0.49;P=0.041)。术后过高的血糖水平会增加术后感染相关并发症发生的风险。
结论:
适当的和适度的营养支持可以有效改善结直肠癌患者术后转归。