东北地区国人胫骨近端几何外形数字化测量及其在人工膝关节置换术中的应用

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目的:比较国人膝关节形态学大小与国内外目前使用的膝关节假体形态尺寸之间的差异,同时进行国人人工膝关节形态的大小设计,为指导适合国人人工膝关节的生产提供形态科学依据。方法:通过CT扫描收集120个正常国人膝关节的CT扫描图像,应用三维重建软件进行国人膝关节扫描图像的三维重建,建立数字化国人膝关节模型,对重建膝关节三维模型模拟人工膝关节置换手术,在内侧胫骨平台下方6mm保持7度后倾角进行膝关节胫骨近端截骨,测量截骨断面的前后径(tAP)、左右径(tML)及其它主要的相关参数,对测量结果进行统计分析,并与国内外使用的部分人工关节假体形态尺寸进行比较,观察假体形态与国人膝关节形态的差距。根据相关测量统计数据进行国人人工膝关节的形态设计。结果:国人胫骨近端形态学测量结果:男性胫骨左右径(tML)为75.9±2.9mm,胫骨前后径(tAP)为52±2.2mm,两者的相关系数为0.50;女性胫骨左右径(tML)为69.9±2.7mm,前后径(tAP)为46.5±2.1mm,两者的相关系数为0.57;总体胫骨左右径(tML)为72.9±4.5mm,胫骨前后径(tAP)为49.6±3.5mm,两者的相关系数为0.82。结论:国人膝关节胫骨近端tML和tAP具有较强的相关性,其中总体相关性要强于男性和女性个体相关性(男性为0.50,女性为0.57,总体为0.82)。国人膝关节形态大小与国内使用的部分人工关节假体相比,结果发现假体种类中Scopio,PFC Sigma与国人膝关节形态匹配度较好,其他假体尺寸与国人膝关节的形态学存在着一定的差距。本研究认为适合国人膝关节形态的假体的尺寸应该:胫骨前后径43mm、45mmm、48mm、50mm、53mm、55mm,与之相对应的胫骨左右径应为64mm、67mm、71mm、74mm、78mm、81mm。
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