目的 观察血管腔内激光术治疗下肢静脉曲张的临床疗效并初步探讨其作用机理。方法 78例单纯性下肢静脉曲张患者或原发性下肢深静脉瓣膜功能不全并浅静脉曲张患者随机分为治疗组35例(40条患肢)和对照组43例(44条患肢)，治疗组以血管腔内激光术治疗，对照组以传统的大隐静脉高位结扎、分段剥脱及交通支结扎术治疗。观察两组患者术前、术后的一般情况、症状体征的变化以及术后并发症，同时观察治疗组术前、术后的多普勒检查、病理检查结果。结果 与对照组相比较，激光治疗术能明显减少手术时间、术后肢体疼痛时间及住院天数，两者有显著性差异(P＜0.01)，治疗组患者术后恢复快；并发症：皮下血肿、患肢皮肤感觉麻木及切口愈合率治疗组均明显优于对照组，两者有显著性差异(P＜0.05，P＜0.01)；对于患者症状体征的改善两组无显著性差异(P＞0.05)；治疗组术后的病理检查结果显示激光治疗术后的静脉内、中、外膜的变性、坏死，无炎性细胞浸润；多普勒检查显示40例(100％)大隐静脉主干内均无血流显示，其直径平均较术前缩小27.16％，仅3例(7.50％)发现分支静脉中有缓慢线状血流信号。结论 血管腔内激光术是一种近期疗效良好的手术方法，具用微创、并发症少、患者恢复快等优点，其作用原理是通过光热作用利用激光转化产生的热能破坏静脉壁，使其达到纤维化，管腔闭塞，从而达到治疗目的。