目的:既往对皮层下小血管病变,尤其是基底节区的缺血性损害,多集中于对运动功能损害的研究。近年来对皮层下小血管病变引起的认知功能损害成为研究热点,而急性及亚急性期基底节区缺血性损害是否可以借助神经心理学检查以及事件相关电位特征来协助诊断,在国内尚无有关报道。本文旨在探讨急性及亚急性期基底节区缺血性损害患者感觉记忆与工作记忆在神经心理学以及事件相关电位的变化特征,寻找能够识别早期认知功能障碍的客观方法,提高早期认知功能障碍的诊断水平。　　方法:30名经常规头颅磁共振证实基底节区缺血性损害(单个病灶直径<1.5CM)患者(排除慢性缺血性脑白质脱髓鞘病变),病程处于急性及亚急性期(小于一月),其中病例组再根据病变多少与病变部位再分组,病例组首先经过汉密尔顿抑郁评分量表排除抑郁,以及缺血评分量表评估,并通过日常生活量表(ADL)评估证实日常生活能力基本正常。28名正常老年人作为对照组,并匹配两组的年龄,受教育程度,性别。所有被试者完成以下测试及任务:1、神经心理学量表测试:蒙特利尔认知量表(MoCA)、简明精神状态量表(MMSE)、数字广度测验(顺背与倒背);2、计算机辅助测试:工作记忆测验(3球负荷实验)以及感觉记忆测验(部分报告试验);3、事件相关电位的测定:失匹配负波(MMN)与P300。并作相关性分析。　　结果:急性及亚急性期基底节区腔隙性梗死患者与正常对照组之间相比,其MMSE评分显著减退,而MoCA评分显著降低,且数字广度测验得分显著减少;计算机辅助测试结果显示前者视空间工作记忆反应时显著延长,正确率降低,而视觉感觉记忆则前者反应时延长,但正确率无明显下降;事件相关电位检测显示前者P300与MMN均潜伏期明显延长,波幅显著降低。左右侧病灶组之间对比,神经心理学量表及事件相关电位均未见显著差异。双侧病灶组较单侧病灶组测试显示数字倒背试验得分明显降低,P300潜伏期明显延长,MMN潜伏期明显延长,波幅显著下降,余检测均无显著差异。而多发病灶组较单发病灶组测试表明前者MoCA评分显著降低,数字倒背得分明显减少,视空间工作记忆正确率明显下降,P300与 MMN的潜伏期均显著延长波幅明显降低。P300与MMN与MoCA量表均有良好相关性,MMN对认知功能障碍的检出率高于P300,差异有统计学意义。　　结论:1、急性及亚急性基底节区腔隙性脑梗死已经出现认知功能障碍,且主要表现在视空间与执行功能,注意,延迟记忆以及定向方面,其工作记忆(视空间与听觉)与感觉记忆(视觉与听觉)已出现减退。2、MoCA是一个可以较好评价急性及亚急性期基底节区腔隙性梗死认知功能障碍的评定工具。3、计算机心理辅助测试可辅助急性及亚急性基底节区腔隙性脑梗死认知功能障碍的评定,但因为其局限性,应用受限。4、事件相关电位P300与MMN可以较好的反应急性及亚急性基底节区腔隙性脑梗死认知功能障碍程度。MMN比 P300能够更早、更准确的反应急性及亚急性期基底节区腔隙性梗死患者的认知功能障碍。