鼻成形术前肋软骨供体MSCT评价

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目的:MSCT扫描后测量第6、第7及第8肋软骨的长度、宽度、厚度、钙化程度及各肋软骨前软组织的厚度,了解哪个含有最大量的肋软骨及其钙化程度与年龄、侧别和性别的相关性,为鼻畸形患者行鼻成形术中肋软骨的获取提供选择依据。  方法:选取100例行胸部CT扫描患者,男性50例,女性50例,年龄16-45岁。肋软骨软组织算法重建。测量第6、第7及第8肋软骨的长度、宽度、厚度、钙化程度及各肋软骨前软组织的厚度。所有数据用SPSS16.0分析。肋软骨间各指标的两两比较采用t检验,左侧与右侧各指标比较采用配对t检验,多组计量资料间比较采用方差分析,钙化程度与年龄、性别、侧别的相关性比较采用秩和检验分析。  结果:  1.不同肋软骨间的总长度、宽度、厚度、钙化程度及左侧肋软骨前软组织的厚度差异均有统计学意义(P<0.05)。第7肋软骨总长度最长(131.44±13.74左侧,130.43±11.93右侧)。宽度由大到小依次为:第6肋软骨(16.59±3.89左侧,16.13±3.28右侧)、第7肋软骨(14.73±3.74左侧,14.59±3.51右侧)、第8肋软骨(6.86±2.63左侧,6.87±3.54右侧)。第8肋软骨厚度最小(4.39±1.41左侧,4.52±1.37右侧),钙化程度最低;第6和第7肋软骨无差异(P>0.05)。左侧第8肋软骨软组织厚度低于第6肋软骨,右侧软组织厚度无差异(P>0.05)。  2.左侧第6肋软骨总长度男性(101.28±14.84)大于女性(97.7±10.29),但差异尚无统计学意义(t=1.401,P=0.165);宽度和厚度男性均高于女性(P<0.05),宽度和厚度男性/女性分别为(18.42±3.62/14.75±3.25和7.77±1.13/6.83±1.14)。右侧第6肋软骨总长度、宽度和厚度男性均高于女性(P<0.05)其值男性/女性分别为(100.21±12.43/94.47±11.68,18.08±2.45/14.18±2.83,7.84±1.08/6.54±1.07)。肋软骨前软组织的厚度男性低于女性(P<0.05),左侧与右侧肋软骨钙化程度均无差异(P>0.05)。  第6肋软骨不同年龄组各指标,左侧肋软骨宽度及钙化程度,>30岁年龄组均高于<30岁年龄组(P<0.05),其余各指标均无差异(P>0.05)。  3.第7肋软骨左右两侧总长度、宽度和厚度男性均高于女性(P<0.05),其值男性/女性分别为(左侧135.53±13.72/127.34±12.61,16.38±3.4/13.08±3.33,7.86±1.36/6.47±1.18,右侧134.55±11.02/126.31±11.47,16.18±3.44/13.01±2.8,7.83±1.3/6.36±0.99),软组织厚度及钙化程度均无差异(P>0.05)。  不同年龄组各指标比较,钙化程度>30岁年龄组高于<30岁年龄组(P<0.05),其余各指标均无差异(P>0.05)。  4.男性第8肋软骨左右两侧的总长度、宽度和厚度均高于女性(P<0.05),其值男性/女性分别为(左侧102.34±23.06/93.1±18.18,7.71±2.97/6.00±1.92,4.84±1.50/3.93±1.15,右侧103.29±27.14/85.32±18.83,8.00±4.16/5.74±2.33,4.99±1.51/4.05±1.03),左侧软组织厚度低于女性(P<0.05),右侧软组织厚度低于女性,但差异尚无统计学意义(t=1.347,P=0.182),左侧与右侧肋软骨钙化程度均无差异(P>0.05)。  不同年龄组各指标比较,钙化程度>30岁年龄组高于<30岁年龄组(P<0.05),其余各指标均无差异(P>0.05)。  5.第6肋软骨总长度左侧大于右侧(t=2.884,P=0.005),左侧/右侧(99.49±12.83/97.34±12.34);第7肋软骨总长度左侧大于右侧(t=2.696,P=0.008),左/右侧(131.435±13.74/130.431±11.93)。第8肋软骨前软组织厚度右侧高于左侧(t=3.922,P<0.001),右侧第8肋软骨钙化程度低于左侧(Z=-2.599,P=0.009)。其余各指标左侧与右侧均无差异(P>0.05)。  结论:  1.不同肋软骨间总长度、宽度、厚度、钙化程度及左侧软组织的厚度均有差异,第7肋软骨总长度最长,而第6肋软骨宽度最大。  2.肋软骨总长度、宽度、厚度男性均高于女性,男性第6、第8肋软骨前软组织厚度低于女性,在第7肋软骨前软组织厚度无性别差异。钙化程度随年龄增长而增加,但无性别差异。  3.第6、7肋软骨的总长度左侧大于右侧,第8肋软骨的钙化程度左侧低于右侧,第8肋软骨前软组织的厚度右侧高于左侧,其余参数均无侧别的差异。  
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