不同类型的手术治疗胃肠间质瘤的系统评价

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目的:本文章通过系统评价的方法的对目前切除GIST的不同手术类型进行对比分析,以期为以后的手术标准提供较为可靠的证据。方法:本文章通过系统检索国内外数据库,共纳入50个临床研究,分别对传统开腹手术切除GIST,腹腔镜切除GIST,内镜下切除GIST以及机器人切除GIST等手术方式进行系统评价,通过对比术中以及术后的研究指标对各种手术类型进行全面的评价。结果:传统开腹手术切除GIST对比腹腔镜切除GIST中,前者的手术时间,术后住院时间,术后第一次进食时间,术后第一次排气时间均长于后者,术中出血量多于后者,传统开腹手术切除GIST的总体并发症以及复发率均高于腹腔镜切除GIST,对于直径大于5cm的GIST,传统开腹手术切除GIST的术后住院时间,术中出血量均多于腹腔镜切除GIST,其他术中以及术后指标无明显统计学差异。内镜下切除GIST对比手术切除GIST,前者可以缩短手术时间以及术后住院时间,减少术出血量,但是增加了术后总体并发症,其他指标无明显统计学差异。结论:腹腔镜手术切除GIST可以提高患者的生活质量,对于直径大于5cm的GIST,腹腔镜手术切除GIST的安全性及有效性与传统开腹手术相似,机器人手术切除GIST正处于初步的研究阶段,依然具有很大的潜在的优势,内镜下切除GIST可以改善患者的生活质量,但是术后总体并发症多于手术切除GIST,研究结果有待进一步证实。
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