【摘 要】
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目的通过观察非肿瘤性大咯血经双重栓塞术、手术治疗、药物保守治疗的临床疗效和分析双重栓塞术治疗对患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)/血
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目的通过观察非肿瘤性大咯血经双重栓塞术、手术治疗、药物保守治疗的临床疗效和分析双重栓塞术治疗对患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)/血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor, VEGFR)途径的影响以探讨动脉双重栓塞治疗非肿瘤性大咯血的临床疗效和机制。方法将我院2010年1月～2012年1月103例非肿瘤性大咯血患者的治疗分为三组：双重栓塞术治疗组35例(A组),开胸手术组30例(B组),内科药物治疗组38例(C组),治疗后通过随访3-18个月观察疗效；A组患者均在术前,术后3天、7天、28天测定血清VEGF值。采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。结果三组非肿瘤性大咯血患者中,A组26例达到基本治愈标准,基本治愈率74.29%(26/35),总有效率达88.57%(31/35),B组27例达到基本治愈标准,基本治愈率90%(27/30),总有效率达96.67%(29/30),C组12例达到基本治愈标准,基本治愈率31.58%(12/38)总有效率55.26%(21/38)。A、B组间总有效率比较,无显著性差异(P>0.05)；A、C组间总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)；B、C组间总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)；A组患者的血清VEGF在术后3天较治疗前显著升高(p<0.05),治疗后7天和治疗后28天分别与治疗前比较均有明显下降(p<0.05)。结论动脉双重栓塞术治疗非肿瘤性大咯血疗效较好,患者痛苦少,耐受性良好；可能通过对VEGF/VEGFR信号途径的影响抑制新生血管的形成,成为非肿瘤性大咯血较为理想的治疗手段。
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