不同因素对水门汀黏结强度和稳定性的影响

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目的:选择有足够黏结强度和在口腔环境中黏结性能稳定的水门汀是固定义齿取得良好固位以及较长使用寿命的重要因素之一。本实验采用四种最常用的人工老化方法,比较临床常用的四种水门汀的剪切黏结强度差异,研究时间、温度、负载、降解等因素对水门汀的影响作用,分析综合因素作用下不同水门汀的使用稳定性,综合评价四种水门汀的黏结性能以及使用稳定性,为临床合理选择水门汀提供科学依据。   材料与方法:分别选用日本松风公司的玻璃离子水门汀(CX)和聚羧酸锌水门汀(CE)、上海齿科材料厂的增强型玻璃离子水门汀(RGC)、美国3M公司的RelyX Unicem通用自粘结树脂型水门汀(UN)。制作圆盘状镍铬合金试件和离体牙牙本质试件各174个。实验一:分别用四种水门汀粘结镍铬合金-离体牙96对,于 37℃蒸馏水中保存24h、1M、3M、6M;实验二:分别用四种水门汀黏固镍铬合金-离体牙48对,分为2组,37℃蒸馏水中保存24h后,第一组温度循环500次,第二组咬合循环负载16666次,;实验三:分别用四种水门汀黏固镍铬合金-离体牙30对,分成5组,1-4组进行综合老化因素作用,第五组用UN粘结,37℃蒸馏水中保存24h后,室温下置于10%NaOCl中1h。以上三部分实验的试件分别进行剪切黏结强度测试并在立体显微镜下观察黏结界面的破坏情况。所有数据进行ANOVA分析。   结果:   1.CE、CX、UN在水中浸泡24h、1M、3M、6M后的剪切黏结强度无显著变化(p>0.05),RGC浸泡6M后的剪切黏结强度显著低于在水中浸泡24h(p<0.05)。   2.四种水门汀在温度循环500次后,剪切强度均无显著降低(p>0.05)。CE在咬合负载16666次后,剪切黏结强度显著低于24h组和温度循环组(P<0.05)。   3.四种水门汀在综合因素作用后剪切黏结强度都显著降低(p<0.05)。UN在除蛋白剂降解后,剪切黏结强度显著降低(p<0.05)。   4.CE黏结界面主要是与金属的黏结界面断裂为主,CX、RGC和UN则主要为混合断裂模式,在除蛋白剂降解及综合老化作用后UN以牙本质黏结界面断裂为主。RGC黏结界面破坏模式在24h组和1M组以混合破坏为主,6M时以牙本质黏结界面破坏为主。   结论:   1.无论蒸馏水中浸泡时间长(6M)或短(24h),自粘结树脂类水门汀的剪切黏结强度均明显高于其他三种水门汀(CE、CX、RGC),进一步证实该水门汀与牙本质的黏结性能最佳。   2.国产增强型玻璃离子水门汀在水中浸泡6M后其剪切黏结强度显著降低,由此说明其抗水性和长期的使用稳定性相对弱于其它三种水门汀。   3.在水中储存24h-6M后,两种日产水门汀和自粘结树脂类水门汀均表现出了较好的黏结性能和使用稳定性。   4.四种水门汀均能耐受冷热温度变化对其作用,显示出较好的短期使用稳定性。   5.在咬合循环负载后,两种玻璃离子水门汀和自粘结树脂类水门汀的剪切黏结强度均无显著变化,而聚羧酸锌水门汀的显著降低,这可能与其抗压强度较低、在循环应力下出现蠕变并形成较多的微裂纹有关。   6.自粘结树脂类水门汀在除蛋白剂降解后剪切黏结强度显著降低,其降低量达到约30%,由此提示在四种人工老化方法中,除蛋白剂对该水门汀的老化效果最明显。   7.综合老化作用能够明显降低四种水门汀的剪切黏结强度,在一定程度上更客观地模拟了临床应用状况,体现了水门汀的使用稳定性。
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