目的：分析胸腔镜下肺大泡切除术中左、右双腔支气管导管单肺通气的效果。方法：选择胸腔镜下左侧肺大泡切除术患者90例,随机分为L组(使用左侧双腔管,n=45)和R组(使用右侧双腔管,n=45)。采用咪达唑仑、地佐辛、顺阿曲库铵和依托咪酯进行麻醉诱导。L组患者插入左侧双腔管,R组患者插入右侧双腔管。分析两组首次插管成功率、插管时间、导管末端错位率、低氧血症发生率及纤维支气管镜(FOB)的使用次数。分析两组患者血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和气道峰压(Ppeak)的变化。两组单肺通气前lmin (TO)、单肺通气10min(T1)、单肺通气20min(T2)单肺通气30min(T3)、单肺通气45min(T4)、单肺通气60min (T50及恢复双肺通气后15min (T6)时分析动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)的变化。结果：(1)两组患者在双肺通气、单肺通气及恢复双肺通气后各时间点MAP、HR、 PaO2, SaO2、PaCO和SpO2均无统计学差异(p>0.05)。(2)两组的组内比较,在单肺通气各时间点(T1、T2、T3、T4、T5)与双肺通气(TO)比较PaO：明显下降,而Ppeak明显上升,均有统计学差异(p<0.05)。(3)L组Ppeak在单肺通气T1、T2、T3时明显低于R组,有统计学差异(p<0.05)。(4)L组的首次插管成功率明显高于R组。并且L组的插管时间、导管末端错位率、低氧血症的发生率和FOB使用次数均低于R组,均有统计学差异(p<0.05)。结论：在胸腔镜下左侧肺大泡切除术中,使用左、右双腔支气管导管产生的PaO2、 PaCO2及血流动力学变化无明显差异,而使用左侧双腔支气管导管更有利于麻醉管理。