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研究背景:三七是五加科植物三七的干燥根,是我国传统名贵中药材。现代化学和药理学研究发现三七的主要活性成分三七总皂苷(PNS)可抑制血栓形成,扩张外周血管,降低血压,治疗心脑血管疾病疗效显著,其分别在血液系统、心脑血管系统、神经系统、物质代谢以及抗炎、抗肿瘤等方面均有较好活性。研究目的:采用结扎左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗塞(AMI)模型,观察PNS是否具有改善病鼠AMI后左室重构(LVRM)的作用。研究方法:通过结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法,建立AMI模型,术后24h后将动物随机分为对照组和实验组,连续4周分别灌胃给予生理盐水和PNS低、中、高剂量,采用彩色多普勒超声检测模型病鼠心脏功能,从PNS对病鼠心肌形态学改变、血流动力学影响等方面探讨PNS对急性心肌缺血的保护作用,为扩展其临床应用提供实验依据。研究结果和结论:“三七总皂苷改善心梗后心室重构大鼠心功能作用”实验中,PNS中、高剂量组的左室射血分数(EF)、左室收缩百分率(FS)及二尖瓣口舒张早期血流速度(MV)指标均显著提高。结果表明,PNS可通过提高病鼠左室收缩和舒张功能,降低外周阻力,改善其心梗后左室重构的心功能。“三七总皂苷对心梗后心室重构大鼠血流动力学作用”实验中,PNS可显著提高病鼠左心室收缩压(LVSP)、心脏冠脉流量(CF)、左室收缩速度(VPM)、等容收缩期左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax),左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室收缩峰压(LVPP)显著降低。结果表明,PNS可通过增加病鼠心脏冠脉流量,改善室壁的顺应性,明显改善AMI后LVRM左心收缩和舒张功能。“三七总皂苷对心梗后心室重构大鼠增强抗氧化与改善心肌形态学作用”实验中,PNS与福辛普利均能显著改善病鼠左室心肌细胞形态结构病理改变及心脏指数,显著降低血清丙二醛(MDA)、c反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌钙蛋白-I(cTn-I)、提高谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,高剂量PNS可明显降低一氧化氮(NO)含量。结果表明,PNS可通过抑制脂质过氧化反应,减轻病鼠心肌细胞的病理损伤,增强抗氧化,具有抑制心肌肥大与改善心室重构心肌细胞形态学结构作用。