基于数据挖掘探析孙河教授治疗糖尿病视网膜病变的用药规律

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaobailxiaoyi
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目的:统计分析孙河教授治疗糖尿病视网膜病变的用药规律,归纳总结孙河教授治疗此病的临床经验。方法:采用回顾性研究方法,筛选2010年01月至2021年12月,孙河教授治疗糖尿病视网膜病变的病例资料,选取其中237例作为研究对象,记录首诊相关信息,包括患者信息、辨证分型、处方用药等,数据预处理并建立数据库。运用频数分析、关联分析和聚类分析等算法,分析处方用药等特点;结合临床跟师沟通体悟、研读导师相关论文论著,探析导师相关经验。结果:1.此次研究收集的237例患者中,女性136例,男性101例。年龄分布主要集中于50-79岁之间,占比83.97%。2.此次研究收集的237例患者中,中医证型以气阴两虚为主、其次为肝肾阴虚。3.此次研究的237条中药处方中,共使用中药175味,总计3199频次。其中使用频数前20位的中药依次是茜草、生地黄、枸杞子、柴胡、茯苓、黄芪、黄连、五味子、牡丹皮、葛根、蒲黄、当归、桑叶、山药、菊花、黄精、枳壳、甘草、山茱萸、白术。4.中药功效类别以补虚药、清热药、解表药、止血药、活血化瘀药、收涩药、利水渗湿药、理气药、安神药、平肝息风药、化痰止咳平喘药为主。5.所有药物的四气由高至低排序为寒、平、温、凉。五味由高至低排序为甘、苦、辛、酸、咸。归经前6位依次为肝经、肺经、肾经、脾经、心经、胃经。6.经数据分析,药对多茜草、生地黄、枸杞子等。7.聚类分析下共提取5组较为符合导师临床实际用药情况的药物核心组合:C1:茜草、茯苓、生地黄、蒲黄、柴胡、枸杞子;C2:生地黄、五味子、茜草、黄连、柴胡、枸杞子;C3:茜草、枸杞子、生地黄、柴胡、茯苓、姜黄;C4:山茱萸、茜草、枸杞子、茯苓、生地黄、山药;C5:柴胡、首乌藤、茜草、女贞子、百合、远志。结论:1.孙河教授认为糖尿病视网膜病变,以气阴两虚,因虚致瘀为主要病因病机。以本虚标实、虚实夹杂为证候特点。2.孙河教授治疗糖尿病视网膜病变的用药以甘、苦、辛、酸味,寒、平、温,归肝、肺、肾、脾经的药物为主,以茜草、生地黄、枸杞子、柴胡、茯苓、黄芪、黄连、五味子、牡丹皮、葛根、蒲黄、当归、桑叶、山药、菊花、黄精等为常用药物,主要功效为养阴益气、止血化瘀,配合平肝阳、护脾胃、安睡眠、调二便等药物灵活施药。3.孙河教授在临床治疗糖尿病视网膜病变过程中注重整体观念。
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