目的:通过观察膝关节平衡手法结合中药热奄包外敷对髌骨软化症患者治疗前后的症状,VAS评分、疼痛评分,僵硬度、关节功能评分等各项指标的变化,研究膝关节平衡手法结合中药热奄包外敷在髌骨软化症临床治疗中的效果,并且运用统计学的方法分析研究数据探究其临床治疗的可行性,为当今髌骨软化症临床治疗中提供可靠有效的临床治疗方案,为当代严峻形势下髌骨软化症在中医药与临床医学诊治中提供新的思路,也为今后在髌骨软化症的研究道路上提供可靠借鉴依据,这种手法加外敷中药治疗方式在髌骨软化症治疗方案中不仅为治疗其他疾病提供了新的思路,也是安全无副作用的创新治疗方式,这种治疗方案值得我们进一步去探讨和研究。方法:选取2018年9月到2019年8月期间,在江西中医药大学附属附属医院骨伤科就诊符合髌骨软化症诊断且符合MRI分期(Ⅰ-Ⅱ期)的患者62例作为研究对象,为了使研究的更具公平性及有效性,根据患者意愿和患者的临床状况,将符合纳入标准的62名研究对象采用简单随机化将患者进行随机分为3组:治疗组1:平衡手法结合中药热奄包外敷治疗组,男7例(单侧),女12例(单侧),平均年龄:46.00±10.52岁,平均病程为3.11±2.57月;对照组1:平衡手法治疗组,男7例(单侧),女15例,平均年龄:44.96±9.36岁,平均病程:3.73±2.05;对照组2:中药热奄包外敷治疗组,男9例(单侧),女12例,平均年龄:40.43±10.09岁,平均病程:3.47±2.44月;三组患者在性别,年龄,病程,病情无特殊差异,治疗组1:于膝关节周围股四头头肌起止点及髌周施以膝关节平衡手法,每次30分钟,每日1次,手法结束后嘱患者休息30分钟,于准备好的中药热奄包将毛巾包好置于膝关节内侧,外侧,由于每个人的热感不同,根据每个患者的热感适当调节热奄包与皮肤接触的距离,以适应为宜,每次40分钟,每日1次,7天为1疗程,治疗3周,对照组1:膝关节周围平衡手法治疗,手法方式及治疗时间同治疗组1,对照组2:中药热奄包外敷治疗组,将备好的中药热奄包置于膝关节周围,方式与疗程同治疗组1中的中药外敷。为了防止手法治疗操作上技术差异性,手法治疗由同一位医生完成,中药热奄包中的中药统一由江西中医药大学附属医院中药房提供,并嘱咐患者在接受治疗后注意休息,避免风寒,并且不需要接受其他治疗。三组均在治疗3周后进行视觉模拟评分(VAS评分)、WOMAC评分及疗效评价。并通过统计软件对治疗前后各种数据进行统计分析得出研究结果。结果:(1)三组患者经过3周的治疗后进行相关疗效评定,都取得比较好的临床疗效,其中治疗组1有效率94.7%,对照组1有效率分别为86.4%,对照组2有效率85.7%,治疗组1有效率较对照组1高、对照组1较对照组2高,三组数据经过统计学分析均符合统计学差异,具有统计学意义。(P<0.05)。(2)三组于治疗前,结束后进行了视觉模拟评分(VAS评分),WOMAC评分,三组数据前后经秩和检验分析治疗前后P<0.05说明治疗前后数据具有显著差异,治疗前后差值在疼痛、关节功能、总分方面,治疗组1与对照组1、对照组2具有显著差异性,(P<0.05)。说明在治疗后症状方面有了明显改善,并且在髌骨软化症患者中,起到了明显的改善作用。(3)随访比较:三组组髌骨软化症患者经过3个月的随访观察,治疗组1中19例病例无1人复发,对照组1中仅1人复发,对照组2中仅1人复发,经过数据分析得出三组在治愈率上有显著差别,具有统计学差异。结论:对三组治疗方法治疗前后的观察数据进行有效的统计学分析发现膝关节平衡手法结合中药热奄包外敷治疗髌骨软化症具有非常好的临床效果,膝关节平衡手法、中药热奄包外敷治疗本病具有好的临床效果。经研究数据得出结论:膝关节平衡手法结合中药外敷治疗髌骨软化症具有很好的临床效果,有效率均优于对照组1、对照组2,该治疗方法在临床上具有很好的治疗推广价值,值得进一步推广。