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目的:观察针刺结合小剂量的补肾胶囊治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)临床疗效及其对生殖内分泌的影响,从下丘脑-垂体-睾丸轴角度探讨针药结合对中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的作用机制,为PADAM的临床治疗提供新的方法和思路。 方法:在前期预实验的基础上,选择符合诊断标准的PADAM诊断标准的45-65岁男性患者临床病例60例,按照区组随机原则分为3组,观察组(针刺加口服补肾胶囊)、对照组1(单纯针刺组)、对照组2(口服补肾胶囊组),每组各20例,采用放射免疫法分别测定各组患者治疗前后血清中血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的血清浓度的水平;通过三组及三组间治疗前后PADAM症状评分指数的对比研究,揭示针药结合的整体调节作用特色,探讨提高针灸疗效的新途径;总结出针刺对中老年雄激素缺乏综合征患者的内分泌的调节及针刺对睾丸的改善程度,探讨针药结合治疗本病的机制及针灸增效剂的应用前景,为今后进一步研究打下坚实基础。 结果:(1)治疗前三组PADAM患者血清中的睾酮T水平明显低于正常男性。(2)治疗后三组患者血清中的睾酮(T)含量较前有显著性提高,其中观察组提高较为显著(P<0.01),对照组1(P<0.05)、对照组2(P<0.05);(3)治疗后观察组和对照组1患者血清中的的黄体生成素(LH)含量较前有显著性下降(P均<0.05),但对照组2的LH下降幅度较前没有显著差别(P>0.05);(4)治疗后观察组患者卵泡刺激素(FSH)值较前有显著性提高(P<0.05),而对照组1和对照组2的卵泡刺激素(FSH)值较前无显著性提高(P>0.05);(5)治疗后观察组、对照组1及对照组2患者的症状体征均有显著改善,PADAM评分指数均有所下降,其中以观察组改善最为显著(P<0.01),对