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目的：研究选择不同的固定下端椎(lower instrumented vertebra, LIV)对退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis, DLS)后路融合(posterior spinal fusion, PSF)台疗效果的影响。方法：本文回顾性分析研究了自2010年至2013年间在我院诊断为DLS并行后路脊柱融合手术治疗的25例患者资料,根据术中固定下端椎的选择的不同分成两组,A组患者选择腰5(L5)作为LIV,B组患者选择骶1(S1)作为LIV,计数两组中手术融合节段数,测量并记录每例患者术前、术后随访的冠状面侧凸Cobb角、顶椎位移、冠状面平衡(骶骨中垂线与C7铅垂线的距离)和矢状面腰椎前凸角(T12上终板和S1上终板垂线间的夹角)、胸腰椎后凸角(T10上终板和L2下终板垂线间的夹角)、矢状面平衡(C7铅垂线与S1椎体后上缘的距离)。统计两组参数术前术后有无显著性差异。结果：A、B组术前侧弯Cobb角分别为23.04±8.99°、23.08±8.46°,A、B组术后侧弯Cobb角分别为12.52±9.340、12.90±6.08°。A、B两组间术前、术后Cobb角相比无显著性差异(p>0.05),但A、B组内术后与术前比较均明显改善,相比有显著性差异(p<0.01)。A、B两组术前顶椎位移分别为28.25±19.13mm、31.15±12.84mm,两组间无显著性差异,术后分别为14.17±11.26mm、14.46±9.68mm,两组间亦无显著性差异,但A、B两组组内术前术后相比存在显著性差异(p<0.01)。A组的冠状面平衡术前、术后分别为25.67±14.90mm、14.22±10.53mm,相比有显著性差异(p<0.05),B组术前术后分别为14.46±11.45mm、14.92±8.90mm,同样无统计学差异,两组组间比较术前、术后均无显著性差异。A组的腰椎前凸角术前、术后分别为-21.21+22.72°、-43.01+5.33°,相比有显著性差异(p<0.05),B组术前术后分别为-18.41±23.48°、-38.56±8.00°,同样有统计学差异,两组组间比较术前、术后均无显著性差异。A组的胸腰椎后凸角术前、术后分别为17.37+11.68°、10.54±5.16°,相比有显著性差异(p<0.05),B组术前术后分别为10.15±9.29°、9.61±5.64°,同样有统计学差异,两组组间比较术前、术后均无显著性差异。A组的术前、术后矢状面平衡分别为61.11±52.57mm、36.00±33.14mm,相比有显著性差异(p<0.05),B组术前术后分别为45.08±24.52mm、44.92±24.31mm,统计学差异,两组组间比较术前、术后均无显著性差异。结论：采用后路脊柱融合手术治疗退行性腰椎侧凸患者,无论是选择腰5还是骶1作为下端固定椎均能获得令人满意的矫正效果,选择L5能有效改善冠状面和矢状面的失衡,同时保留了L5/S1的活动度。