胃癌患者手术前后腹腔液中透明质酸的表达及其临床意义

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目的:检测胃癌患者腹腔液中透明质酸(HA)水平及 其与胃癌侵袭、扩散之间的关系。方法:对48例胃癌患 者和23例非肿瘤患者腹腔液HA浓度进行放射免疫学方法 (RIA)测定,胃癌患者中pTNM Ⅰ、Ⅱ期22例,Ⅲ、Ⅳ 期26例,行根治性切除手术25例、姑息性切除23例。对 胃癌手术切除以后患者通过腹壁皮下埋置的腹腔内化疗泵 抽取腹腔液、监测其术后腹腔液HA浓度变化。结果:胃 癌患者腹腔液HA浓度(965.96ng/mg蛋白)明显高于非肿 瘤患者(362.39 ng/mg蛋白),pTNM Ⅲ、Ⅳ期胃癌组患者 腹腔液HA浓度(1094.42 ng/mg蛋白)明显高于pTNM Ⅰ、 Ⅱ期组(814.03  ng/mg蛋白),差异均有极显著意义(p<0.01)。 而肝炎后肝硬化腹水患者的腹水HA浓度亦明显增高 (p<0.01)。行根治性切除术的胃癌患者手术后1月的腹腔液 HA浓度较术前明显降低,差距有显著的统计学意义 (p<0.01),姑息性切除术者术后无明显变化(P>0.05)。结论: 胃癌患者腹腔液HA浓度明显升高,可能与肿瘤腹腔内转移 密切相关;根治性胃癌切除术后腹腔液HA水平较术前有明 显降低倾向,而pTNM Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者则无明显变化。
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