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目的:对胆道结石患者术后经“T”管窦道行胆道镜观察Oddi括约肌(SO)开口形态变化和测压,探讨胆道结石与SO开口形态、功能变化的关系。方法:对120例因胆道结石行胆总管探查“T”管引流的患者,术后经“T”管窦道行胆道镜检查,观察SO开口形态,同时测量十二指肠压、Oddi括约肌基础压、收缩幅度、收缩频率、收缩间期、胆总管压以及顺蠕动、逆蠕动及同时收缩所占百分比。根据胆道镜观察结果将SO开口形态分为规则圆点型、狭窄圆点型、放射型、不规则型、鱼口型;根据胆道镜下测压结果将SO基础压分为三组: SO运动功能不足组、SO运动功能正常组、SO运动功能亢进组,比较各组测压指标与SO开口形态变化的关系。结果:经过对120名患者进行观察SO开口形态和测压研究。其中A组36例,SO开口形态呈不规则型或鱼口型,基础压均值为4.07 mmHg,占30%,为SO运动功能不足组;B组71例,SO开口形态呈规则圆点型或放射状,基础压均值为18.56 mmHg,占59%,为运动功能正常组;C组13人,SO开口形态呈狭窄圆点型,基础压均值为50.25 mmHg,占11%,为SO运动功能亢进组。A组Oddi括约肌基础压、收缩幅度、胆总管压显著低于B组及C组(P<0.05),B组与C组胆总管压差异无显著性(P>0.05),但SO基础压及收缩幅度有显著性差异(P<0.05),A组(SO开口呈鱼口型)收缩频率与其他各组差异显著(P<0.05),各组顺逆蠕动及同时收缩差异无显著性(P>0.05)。结论:胆道镜下胆道结石患者SO开口形态呈规则圆点型、狭窄圆点型、放射型、不规则型、鱼口型,不同形态的SO可引起SO功能改变,进而导致胆道压力的变化,胆道结石患者术后存在SO运动功能正常、运动功能不足和运动功能亢进三种状况SO运动功能亢进患者的SO开口呈狭窄圆点型,SO基础压升高,可能与胆管结石成因有关,SO运动功能不足患者的SO开口呈不规则型或鱼口型,SO基础压降低,肠胆反流及细菌培养阳性率极高,可能与胆管结石复发和胆管炎有关。