病有所医:公立医院改革缓解了公共医疗资源供给不足吗?

来源 :西北大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liu6541
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
在很长一段时间里,我国95%以上的医疗供给都是由公立医院提供的,即使在市场化改革这么多年后的现在,仍然有80%以上的医疗供给由公立医院完成,由此可见,公立医院在我国医疗资源供给方面占据着不可替代的位置。近些年,个人医疗支出不断增加,医药腐败问题频发,医疗资源浪费比重不断上升,职工医保严重亏损等等许多问题陆续走进人们视线,这些问题不仅严重影响了人们就医需求的满足,损害了公共医疗卫生公益性和公平性的初衷,更加造成了医患关系愈演愈烈等严重的社会问题。为了有效缓解群众就医压力,保证良好的医疗资源供给,中央政府于2009年开始进行公立医院改革。在改革近十年的今天,我们有必要通过现有数据和案例去测度之前的改革是否改善了医疗资源的供给状态,是否改善了群众的就医水平,哪些方面有了起色,哪些方面悄无声息或者境况恶化,哪些经验可以借鉴,又有哪些不足需要修正,这些都将会成为今后医改征途中最宝贵的指导性意见。基于此,本文首先通过梳理我国医疗体系的制度背景,结合现实国情,从理论层面就公立医院改革政策对医疗资源供给的作用机制进行模型构建。接着,选取2004至2015年282个城市市辖区的相关数据,使用双重差分的方法通过基础回归、动态效应检验、异质性检验、安慰剂检验分别从不同层面识别了公立医院改革初期对医疗资源供给的影响作用,结果表明,全国范围内公立医院改革尚未对医疗资源供给产生显著的促进作用,但作用结果随着时间推移有明显改善的趋势。最后,本文通过对一个成功改革的案例:“三明医改”进行分析,结合之前的理论分析和实证分析对公立医院改革的路径提出了如下建议:政府应该全国范围推广“三明”案例,合理复制改革路线;厘清自己的权责,从顶层设计出发,制定可行的改革方案;坚决瓦解利益捆绑,调整药品流通领域的利益结构;创新薪酬福利模式,保证医护人员自身的积极性;完善配套措施,增加制度供给,为公立医院改革提供合理健全的外部制度环境等。
其他文献
后起国家汽车工业如何开展创新?一直存在两种不同战略:一种战略是"进口替代",即在采取保护措施的条件下开展创新,这在很多发展中国家实践过;还有一种战略是在全球化的背景和
以苦卤水、烧碱为原料,采用直接沉淀法在表面活性剂的辅助下制备出纳米氢氧化镁粉体。实验研究了反应温度、反应物物质的量比、表面活性剂、不同干燥方式和滴加方式等对所得
正确地评价上市商业银行的竞争力,并在此基础上找到影响竞争力的主要因素及其对竞争力的影响程度,对提升我国上市商业银行的竞争力非常必要。本文采用因子分析法对我国的A股
<正>5月22日是国际生物多样性日。生态环境部部长李干杰表示,我国将加强生物多样性调查、观测和评估,优先完成长江经济带、京津冀等区域的生物多样性调查与评估。查明生物多
狮城归来谈管见─—赴新加坡学习个人金融业务体会张晓明1995年6月,我随团赴新加坡学习、考察,其间先后走访了一些当地银行和外资银行。新加坡的经营管理和服务令人耳目一新。一、新
数学运算是数学学科的核心素养之一,历来是课程和教学的重点内容.教师在教学中可以通过一题多解,充分展示培养数学运算素养的精髓,理解运算对象,掌握运算法则,探究运算方向,
国家本位课程、地方本位课程、学校本位课程"三级课程"体系的建立,是我国基础教育改革的基本方向之一,也是课程体制建设和发展的趋势。校本课程的开发使课程决策民主化,为教
试验数据是确定泵性能的基础,更是节能减排的重要参数依据。论文介绍了大型水泵试验台的作用、分类及其主要系统总结了国内大型水泵试验台相关参数。
买回权是在买卖合同中,当事人之间约定出卖人保留买回已出卖标的物的权利。各国立法者对买回权的性质看法不一。但买回权受到其除斥期间的限制,且买回权行使后,原有买卖关系
金属阳极电解槽的腐蚀严重影响了氯碱生产整个装置的安危以及产品的收率与质量。实验模拟氯碱生产中电解槽所处的恶劣介质环境,运用腐蚀失重法,揭示了电解槽的腐蚀行为与影响