目的:通过对比分析尺神经松解筋膜下前置术与尺神经松解肘管扩大成形术治疗骨关节退变性骨关节炎型肘管综合征的临床疗效,评价肘管扩大成形术(Cubital Tunnel Expansion,CTE)对松解肘管骨性狭窄引起的尺神经卡压的有效性及合理性,从而为临床治疗骨关节炎型肘管综合征提供一种新的合理术式选择。方法:选取2017年6月至2018年7月期间住院治疗的40名CuTS患者,根据顾玉东肘管综合征临床分型标准将病情分为中、重度两组,每组患者各20例,运用SPSS软件随机数字法将两组患者随机分配至肘管扩大组和神经前置组,分别行手术治疗。其中,肘管扩大组行尺神经松解肘管扩大术,神经前置组行尺神经松解筋膜下前置术。术后两组患者常规接受中医针灸、按摩治疗和口服营养神经药物治疗。术前记录患者临床资料,并分别于术后1个月、术后3个月及术后6个月进行门诊随访。根据顾玉东肘管综合征功能评定标准评价两组患者术后疗效,根据DASH评分观察两组患者上肢功能障碍恢复程度及生活质量改善程度。结果:所有患者分别于术后1个月、术后3个月及术后6个月获得随访,其病情均获得了不同程度地改善。中度组组内比较两组术后1个月、术后3个月和术后6个月功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。重度组组内比较两组术后1个月、术后3个月功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。重度组组内比较两组术后6个月功能评分差异有统计学意义(P=0.049)。中、重度组组间分别比较两组术后6个月功能评分差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组组内比较两组术后6个月DASH评分差异有统计学意义(P=0.025)。结论:1.尺神经松解肘管扩大成形术通过扩大肘管骨性通道,神经松解彻底,初步观察对治疗中、重度肘关节退变性骨关节炎型肘管综合征效果满意,但远期疗效尚待进一步随访和观察。2.相对于传统的前置手术,肘管扩大成形术不改变尺神经的生理位置,维持了肘管的完整性,同时完整保留了肘段尺神经的血供,更有利于神经功能的恢复,值得临床进一步推广应用。