Tim-3/Galectin-9信号通路在急性白血病上的表达及临床意义

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目的:本研究旨在探讨Tim-3/galectin-9信号通路在急性白血病(AL)的表达情况及临床意义。方法:选取本院2018年10月至2020年12月期间收治的初治AL患者54例:其间急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia;AML)患者30例;急性淋巴细胞白血病(Acute lymphocytic leukemia;ALL)患者24例,对照组选取年龄相近的健康体检20例。采用实时定量PCR技术(Realtime-PCR)检测入组对象的骨髓细胞中Tim-3及galectin-9(gal-9)相对表达水平。分析Tim-3/gal-9的表达与AL患者临床特点的相关性,分析初治AL患者Tim-3/gal-9表达及临床意义。结果:初治AL组患者骨髓细胞Tim-3/gal-9基因表达量相对健康对照组均明显升高(P<0.05)且AML组较ALL组Tim-3表达明显升高(P<0.05);经过治疗以后的Tim-3/Gal-9基因表达量均明显下降(P<0.05)。治疗达到完全缓解/部分缓解(CR/PR)Tim-3/Gal-9相对表达量均低于不缓解组(NR),差异有统计学意义(P<0.05);Tim3/Gal-9水平与初治AML患者的危险度分级及初次化疗效果相关(P<0.05);Tim-3表达量在初治AML患者预后危险度分级、初次化疗疗效、BCL-ABL基因突变的分组中差异有统计学意义(P<0.05),Gal-9表达量在初治AML患者危险度分级分组、初次化疗疗效、伴随中枢神经侵犯分组中差异有统计学意义(P<0.05);Tim-3表达量在初治ALL患者年龄、疾病分型、预后危险度、中枢神经侵犯、骨髓原始细胞比例、E2A-PBX1基因突变分组中差异有统计学意义(P<0.05),Gal-9表达量在初治ALL患者疾病分型、BCL-ABL基因突变、NOTCH1基因突变分组中差异有统计学意义(P<0.05)。初治AL患者Tim-3表达量与Gal-9表达量呈线性正相关(P<0.001,γ=0.7255)。结论:(1)本研究通过Realtime-PCR技术发现,AL患者Tim-3/Gal-9的表达水平明显高于正常人;且经过治疗后Tim-3/Gal-9的表达水平显著下降,考虑Tim-3/Gal-9参与了AL的发生发展过程。(2)AL患者Tim-3/Gal-9的表达量与疾病危险程度及化疗治愈效果均有显著相关性,初治AL骨髓细胞Tim-3/Gal-9表达水平对于疾病危重程度具有良好的评估价值。(3)检测Tim-3/Gal-9的表达水平,可间接分析AL疾病的发展情况,可以作为评估AL预后的潜在指标。
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