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目的肺炎是老年人的常见疾病,严重影响其生活质量,伴随我国人口老龄化的到来,吸入性肺炎日益增多,病死率高,但吸入性肺炎早期仅存在吞咽功能障碍及咳嗽反射减弱,无显性呛咳,临床症状不典型,与非吸入性肺炎难以鉴别。本研究通过对比早期老年吸入性肺炎患者与非吸入性肺炎患者临床资料及肺功能,发现早期吸入性肺炎在临床表现及肺功能的特点,为临床医生的诊断及治疗提供参考。方法采用前瞻性研究方法,纳入2016年4月—2018年01月在我院呼吸内科接受治疗且符合试验入组标准的老年社区获得性肺炎患者,共73例。按照洼田饮水试验及纤维支气管镜吞咽功能检查结果进行分组,其中,26例阳性患者作为试验组组,47例阴性患者则被列入为对照组。依据本试验研究的要求,对研究对象进行临床资料及肺功能的全面分析比较,计数资料采用卡方(X2)检验,计量资料采用t检验。探讨早期老年吸入性肺炎的临床及肺功能特点。结果1、计数资料分析:试验组及对照组性别无统计学差异(P>0.05);试验组肺炎发生部位多集中在中下肺,入院时高热发生率、痰量、喘息率、院内获得性细菌检出率、抗生素升级率高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2、两组计量资料分析结果:入组时的APACHEⅡ评分、年龄、治疗前及治愈后肺活量占预计值百分比、治疗前最大自主通气量占预计值百分比、治疗前及治愈后一秒率、治疗前及治愈后R20占预计值百分比,两组比较无统计学差异(P>0.05);肺炎治愈时间试验组高于对照组,治愈后最大自主通气量占预计值百分比、治疗前及治愈后最大中段呼气流速占预计值百分比、治疗前及治愈后X5的实测值试验组低于对照组,治疗前及治愈后Fres值试验组高于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通过本研究表明早期老年吸入性肺炎占社区获得性肺炎比例约35%,炎症多发生在中下叶,入院时全身及呼吸道症状重,院内获得性细菌检出率高,对抗生素的敏感性差,抗生素升级替换治疗率高,治疗时间上较非吸入性肺炎明显延长。通过肺功能检查发现,早期吸入性肺炎通气储备功能下降,外周小气道功能出现明显降低。基于以上因素,对于早期吸入性肺炎的识别非常关键,尽量做到早期诊断,早期有效治疗,减少肺功能损害。