目的：　　 分析胰头癌的临床病理特点，为可以行手术治疗的胰头癌患者选择更加合适的手术方式，探讨可以预测患者术后生存期的因素，提高胰头癌患者的生存质量，延长生存期。　　 方法：　　 本研究通过回顾性分析广东省人民医院2000年1月至2009年5月收治的85例经过外科手术治疗胰头癌病人的临床资料，对病人的临床特点、外科处理方式等进行统计分析，累积生存率采用Kaplan-meier法，生存曲线采用Long-Rank检验，多因素分析采用Cox模型逐步回归分析法。采用SPSS统计软件，P＜0.05认为差别有统计学意义。　　 结果：　　 本组85例胰头癌病人中，主要症状有皮肤及巩膜黄染(69例81.2％)，腹痛(40例47.1％)，消瘦(67例78.8％)。本组资料中，术前检测CA19-9者有64例，其中43例阳性，阳性率达67.2％；术前检测CEA者有64例，其中18例阳性，阳性率达28.1％；术前检测AFP者有68例，其中3例阳性，阳性率达4.4％；术前检测TBIL者84例，其中73例阳性，阳性率达86.9％，血清TBIL浓度超过256μmol/L者28例，占33.3％。依据UICC(2002版)TNM分期方法，ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期和Ⅳ期分别为7例(8.2％)、16例(18.8％)、24例(28.2％)、18例(21.2％)、14例(16.5％)和6例(7％)，其中接近四分之一属于中晚期病例。　　 所有病例皆经过手术治疗，其中行标准根治性手术者66例，行姑息性手术者16例，行单纯探查性手术者3例；行根治性手术者中位生存期为21.8个月，行姑息性手术者中位生存期为7.4个月，行单纯探察手术者中位生存期为6.4个月。85例中有84例得到完全随访，1例由于时间较久而失访，总的1年生存率为66.6％，3年生存率为20.7％，5年生存率为8.9％。　　 术中注意有无腹水、血管侵犯及远处转移，术后收集病理资料及严重并发症的资料。将之前的主要症状、实验室检查资料、病理资料、严重并发症资料等进行单因素分析，结果提示CA19-9、既往消化道手术史、手术方式、有无腹水、TNM分期、淋巴结转移、手术切缘、远处转移以及血管侵犯对于术后生存时间有意义。然后将上述单因素分析中有统计学意义的各项因素使用COX比例风险回归模型进行对于胰头癌患者生存情况的分析，结果提示CA19-9(RR=2.386,95％CI1.163～4.894,P=0.018)、TNM分期(RR=2.249,95％CI1.444～3.503,P＜0.001)、手术切缘(RR=3.653,95％CI1.802～7.407,P＜0.001)与生存有关，三个因素的RR值皆大于1，可被认为系危险因素。　　 结论：　　 1.胰头癌的早期临床症状不典型，所以要警惕高危人群，定期体检，提高早期诊断。　　 2.对于恶性阻塞性黄疽患者，不推荐术前减黄作为围术期的常规处理措施。　　 3.根据患者具体情况选择合适的手术方式，术中胰腺手术切缘使用快速病理检查，可指导手术，有助于提高R0切除率，使患者获益。　　 4.CA19-9、TNM分期以及手术切缘是胰头癌患者预后的独立因素。