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目的: 观察“三位一体”疗法对难治性瘿气病的临床治疗作用,以期提高难治性瘿气病临床疗效。 方法: 符合本试验纳入标准的60例难治性瘿气病患者,随机分为3组:治疗组20例采用基础治疗+三位一体疗法;中医对照组20例采用基础治疗+中医常规治疗;西医对照组20例采用基础治疗+西医常规治疗。以中医临床症候积分、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)正常稳定基础上的基础治疗减药时间、减药频度、减药量、TSH受体抗体(TRAB)阴转、复阳等为主要指标判定疗效,同时作必要的安全性观察。 结果: 1.治疗后,治疗组中医临床症候明显改善,其显效率68%,有效率16%,总有效率84%,均高于中医和西医两个对照组(P均<0.01)。 2.治疗后,治疗组起始减药时间明显早于中医和西医两个对照组(P均<0.05)。 3.治疗后,治疗组减药频度和减药量明显大于中医和西医两个对照组(P均<0.05)。 4.治疗后,治疗组TRAB阴转率明显大于中医和西医两个对照组(P<0.05),TRAB复阳率明显低于中医和西医两个对照组(P均<0.05)。 5.整个治疗过程中,治疗组和两个对照组甲状腺功能正常稳定,治疗前和治疗后3、6、9、12月三组所测FT3、FT4和TSH均值皆正常且相近(P均>0.05)。 6.三组安全性监测指标皆无明显异常。 结论:“三位一体”疗法可明显提高难治性瘿气病疗效,且似可减少其复发概率,临床应用安全。