【摘 要】
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目的:研究脊髓型颈椎病的三种手术方式疗效,以期为脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy CSM)的治疗提供有价值的参考。方法:对2002年6月-2007年12月间在河北医科大
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目的:研究脊髓型颈椎病的三种手术方式疗效,以期为脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy CSM)的治疗提供有价值的参考。方法:对2002年6月-2007年12月间在河北医科大学第三医院因CSM行颈椎手术治疗的111例患者进行回顾性分析。A组行颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术54例,年龄44-75,平均57.1岁。B组行颈椎后路单开门椎管扩大成形术33例,年龄41-73,平均61岁。C组行颈椎后前路联合手术24例,年龄48-78,平均62岁。术后定期随访和拍摄X线片,依据随访结果,比较术前、术后随访时JOA评分、颈椎弧度的变化,进行分析研究。结果:所有患者定期随访,随访时间24个月,三组患者术后3、6、12、24个月JOA评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎D值术前三组间无统计学差异(P=0.819);术后即刻与半年、两年随访时A、C两组组间无统计学差异(P值分别为P=0.434,P=0.492,P=0.569),B组与另两组均有统计学差异(P均<0.05);A,C两组组内术前与术后有统计学差异(P<0.001), B组术前与术后即刻无统计学差异(P=0.076),术后即刻与随访半年、两年时有统计学差异(P<0.001)。结论:脊髓型颈椎病根据受压部位、病变范围选用不同的三种手术方式均能达到有效的治疗。前路和后前路联和手术能较好的恢复和维持颈椎生理弧度;后路术后颈椎弧度部分丢失。
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