IgA肾病气阴两虚证的血清蛋白组学研究

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目的:应用蛋白组学方法,研究IgA肾病气阴两虚证的蛋白质指纹图谱,寻找IgA肾病气阴两虚证相关的特异性蛋白表达谱,从蛋白质组学水平探索IgA肾病气阴两虚证的血清标志物。方法:收集2012-2至2013-2在我院确诊为原发性IgA肾病患者清晨空腹血清,年龄18-60周岁。参照第二次全国肾病专题学术讨论会通过的《慢性原发性肾小球疾病中医辨证分型标准》,结合1988年血瘀证研究的国际会议制定的国际血瘀证诊断标准,并结合实验室凝血指标,筛选气阴两虚证、血瘀证的IgA肾病患者,同时采集正常人空腹血清样本。运用蛋白质组学的方法(SELDI-TOF-MS技术及金属离子螯合蛋白芯片)并结合统计学方法进行检验,同时运用Biomarker PatternsTM Software (BPS软件))分析各组病例血清蛋白质指纹图谱,进一步筛查,建立决策树及ROC曲线,且对诊断模型进行检验。寻找IgA肾病气阴两虚证的血清特异表达蛋白。结果:共收集气阴两虚证14例,血瘀证14例,正常人14例。实验结果如下:1、IgA肾病气阴两虚证组与正常人组血清蛋白质指纹图谱检测的比较,得出22个蛋白质荷比峰具有显著差异(P<0.05),其中在气阴两虚证组高表达的蛋白11个(包括M/Z1972.32),低表达的蛋白11个。2、IgA肾病血瘀证组与正常组血清蛋白质指纹图谱比较筛选,发现29个差异蛋白(不包括M/Z1972.32)有统计学意义(P<0.05),其中血瘀证组高表达的共23个,低表达的为6个。3、发现有5个蛋白质荷比峰(M/Z分别为4987.92、7595.90、8272.85、23045.1、5511.47)在三组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。4、IgA肾病气阴两虚证组与同病异证血瘀证组比较,共发现19个差异蛋白质荷比峰,均有统计学意义(P<0.05),其中有2个在IgA肾病气阴两虚证组高表达(M/Z分别为1972.32、6485.68)。结合Biomarker PatternsTM Software (BPS)软件检测、筛选,得到5个血清标志物(M/Z分别1972.32、6759.43、4380.12、4689.68、2893.68),决策树模型的敏感度为85.71%,特异性为89.29%。结论:M/Z为1972.32的蛋白可能是IgA肾病气阴两虚证的血清特异蛋白标志物。
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