骨性安氏Ⅱ类错合矫治后侧貌美观程度相关指标的研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:clarkesg
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目的:   通过对安氏Ⅱ类错合患者矫治后侧貌美观程度的评价,筛选出与安氏Ⅱ类错合矫治后侧貌美观程度密切相关的软硬组织指标,以便为临床正畸医师对该类患者的诊断、设计及治疗提参考与指导。   材料与方法:   选取中国医科大学附属口腔医院正畸科治疗的ANB角大于等于5°的141名恒牙期安氏Ⅱ类错合患者,其中男38例,女103例,年龄范围12岁一34岁,平均年龄14.8岁。用PhtoshopCS4把每一患者矫治结束后的X线头颅侧位片制作成白色背景的黑色侧貌剪影图。把同一患者的侧貌剪影图与侧貌相片放在同一页Powerpoint上,制作成Powerpoint播放文件。由10名副教授以上职称的正畸专业医师对141例患者的侧貌美观程度进行评分,将各评价者评分相加所得总分的前30名患者作为高分组,后30名作为低分组。使用WinCeph8.0头影测量软件测量两组患者35项软硬组织指标,使用SPSS17.0软件计算两组患者的35项软硬组织指标的均值,并进行差异显著性分析。以组别为因变量,高分组赋值为0,低分组赋值为1,以高分组与低分组间有统计学差异的的软硬组织指标为协变量,使用SPSS17.0软件分别对有显著性差异的软组织指标及硬组织指标与侧貌美观程度进行logistic相关回归分析,从而筛选出与安氏Ⅱ类错合矫治后侧貌美观程度密切相关的指标。   结果:   侧貌美学评价高分组的ANB角(4.89±1.02)°,NA-PA角(9.70±3.01)°小于低分组的ANB角(6.87±1.90)°.NA-PA角(15.15±4.74)°,高分组的Pog-NB突距(0.38±2.17)mm,FH-NP角(82.24±3.19)mm大于低分组的Pog-NB突距(-0.88±1.79)mm、FH-NP角(80.50±3.51)°,且差异有高度显著性(P<0.01)。侧貌美学评价高分组的UI-AP突距(5.38±1.83)mm,L1-NB角(31.56±5.99)°、LI-NB突距(6.32±1.65)mm与小于低分组的UI-AP突距(8.74±2.13)mm、L1-NB角(37.56±4.49)°、LI-NB突距(9.53±1.74)mm,高分组的UI-L1角(123.56±8.30)°大于低分组的U1-L1角(116.80±6.01)°,且差异有高度显著性(P<0.01)。   侧貌美学评价高分组的UL-E距(-0.69±1.60)mm、UL-AP距(5.92±1.31)mm、H角(14.35±2.69)°,Z角(67.70±3.86)°小于低分组的UL-E距(2.36±1.92)mm、UL-AP距(8.13±1.55)mm、H角(19.60±3.60)°、Z角(71.60±5.02)°,高分组的Ns-Prn-Pos角(136.65±3.87)°、Ns-Sn-Pos角(161.89±3.79)°大于低分组的Ns-Pm-Pos角(134.48±4.42)°、Ns-Sn-Pos角(158.14±5.37)°,且差异有高度显著性(P<0.01)。   Logistic相关回归分析显示,硬组织指标中U1-AP突距的OR值为3.433,P<0.01,NA-PA角的OR值为1.680,P<0.01,UI-AP突距,NA.PA角与安氏Ⅱ类错合矫治后侧貌美观程度密切相关,UI-AP突距越小,侧貌美观程度越好,U1-AP突距越大,侧貌美观程度越差;NA-PA角越小,侧貌美观程度越好,NA-PA角越大,侧貌美观程度越差;软组织指标中UL-E突度的OR值为2.336,P<0.01,UL-E突度与安氏Ⅱ类错合矫治后侧貌美观程度密切相关,上唇UL-E突度越小,侧貌美观程度越好,UL-E突度越大,侧貌美观程度越差。   结论:   骨性Ⅱ类错合的严重程度与治疗后侧貌美观程度密切相关,骨性畸形较重的患者,治疗后侧貌美观程度稍差,骨性畸形较轻的患者,治疗后侧貌美观程度稍好。UI-AP突距与矫治后侧貌美观程度密切相关,UI-AP突距越小,侧貌美观程度越好,UI-AP突距越大,侧貌美观程度越差,UI-AP突距治疗后应小于5.38mm。UL-E突度与矫治后侧貌美观程度密切相关,UL-E突度越小,侧貌美观程度越好,UL-E突度越大,侧貌美观程度越差,UL-E突度治疗后应小于-0.69mm。
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