体力活动与子宫肌瘤的关系

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目的了解锦州地区中老年女性子宫肌瘤(UL)的流行病学现状及该人群的一般人口学特征分布,旨在探讨体力活动类型和体力活动水平与中老年女性发生UL危险性的关系,为从体力活动方面有效预防控制UL提供理论依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由35~62岁的382例UL患者组成,对照由同期入住相同医院按年龄进行频数匹配的382例非UL患者组成。采用自行设计的健康状况调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、生活方式以及疾病既往史等。同时还采用国际体力活动调查表(IPAQ)对研究对象的体力活动情况进行调查,将每周进行的不同强度的体力活动所花费的时间转换成代谢当量(MET)和能量消耗。采用SPSS13.0统计分析软件,应用多因素Logistic回归模型对研究的相关因素与UL的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)进行估计,以探讨体力活动与UL的关系。结果1、调整了多种潜在性混杂因素后,与总体力活动量≤137.20MET-h/w者相比较,总体力活动量为178.11~229.35MET-h/w者发生UL的OR为0.486(95%CI:0.350~0.863,P=0.001)。在职业性体力活动中,与体力活动量为最低四分位数者相比较,体力活动量为第三个四分位数者发生UL的危险性降低(OR=0.664,95%CI:0.423~0.961,P=0.012)。在娱乐性体力活动中,与MET为最低四分位数者相比较,MET为最高四分位数者发生UL的OR为0.793(95%CI:0.589~0.978,P=0.045)。而在家务劳动中,体力活动量≥28.81MET-h/w者发生UL的危险性是体力活动量≤8.70MET-h/w者的1.5倍(OR=1.474,95%CI:1.016~2.142,P=0.029)。交通性运动与发生UL的危险性无关(P>0.05)。但是,高强度体力活动(>6METs)每周活动时间为≥4.51h能降低发生UL的危险性(OR=0.601,95%CI:0.402~0.997,P=0.011)。2、在总的职业性体力活动中,调整了多种潜在性混杂因素后,能量消耗增加可使发生UL的危险性降低,与能量消耗为最低四分位数者相比较,能量消耗为第三个四分位数者发生UL的OR为0.469(95%CI:0.291~0.701,P=0.002)。在轻度体力活动中,能量消耗为最高四分位数者发生UL的危险性显著降低(OR=0.551,95%CI:0.071~0.913,P=0.029)。同样,在中度体力活动的中,能量消耗也与UL呈负关联(OR=0.574,95%CI:0.335~0.991,P=0.009)。然而,在重度体力活动中,能量消耗与发生UL的危险性无关(P=0.506)。按BMI分层后研究对象职业性体力活动与UL关系的分析结果表明,BMI为最低四分位数(≤21.34kg/m2)者中,职业性体力活动与发生UL的危险性无关(P>0.05)。BMI为21.35~23.79kg/m2者中,进行适度职业性体力活动可降低发生UL的危险性(OR=0.451,95%CI:0.220~0.924,P=0.030)。BMI为23.80~27.12kg/m2者中,与MET为最低四分位数者相比较,MET为第三个四分位数者发生UL的OR为0.388(95%CI:0.186~0.808,P=0.011)。3、在娱乐性体力活动中,调整多种潜在性混杂因素后,与能量消耗为最低四分位数者相比较,能量消耗为第二、三个四分位数者发生UL的危险性均降低(分别为:OR=0.622,95%CI:0.410~0.934,P=0.011;OR=0.513,95%CI:0.345~0.886,P=0.004)。结论1、进行适度的职业性和娱乐性体力活动,可使发生UL的危险性降低。2、在家务劳动中,体力活动量≥28.81MET-h/w者,会使发生UL的危险性升高。3、交通性运动与发生UL的危险性无关。
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