【摘 要】
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目的:探究髋关节置换术并发假体周围骨折的危险因素,为临床医师的诊治提供参考依据。方法:搜索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,截至2018年11月,并且逆行查找相关文献的参考文献,以求查全。选用Newcastle–Ottawa量表评估纳入文献质量。主要运用Revman5.3进行原始数据的合并与检验。结果:此次Meta分析共包含17篇文献,样本含量为9
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目的:探究髋关节置换术并发假体周围骨折的危险因素,为临床医师的诊治提供参考依据。方法:搜索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,截至2018年11月,并且逆行查找相关文献的参考文献,以求查全。选用Newcastle–Ottawa量表评估纳入文献质量。主要运用Revman5.3进行原始数据的合并与检验。结果:此次Meta分析共包含17篇文献,样本含量为90 632例。结果显示:女性(OR=1.62,95%CI:1.44-1.82,P<0.01)、翻修(OR=3.78,95%CI:1.88-7.58,P<0.01)、术前诊断为类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)(OR=1.60,95%CI:1.07-2.37,P=0.02)的存在,增加了髋关节置换术假体周围骨折的风险。而骨水泥假体固定方式(OR=0.43,95%CI:0.27-0.68,P<0.01),则会减少髋关节置换术假体周围骨折的发生。髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)与假体周围骨折的关系需要更多高质量的研究予以证实。其他因素,如年龄是否超过50岁、伴随心脏病和美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级≥3,与髋关节置换术假体周围骨折均无明显相关性。结论:骨科医师应警惕女性、翻修和术前诊断为类风湿性关节炎等危险因素,当出现上述因素时,髋关节置换术中应操作轻柔,术后应密切指导患者功能锻炼,以防假体周围骨折。骨水泥假体会减少髋关节置换出现假体周围骨折的风险。
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