原发性肝癌:CT血液供应、血清P53抗体和血管内皮生长因子

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背景:p53基因是一肿瘤抑制基因,其突变与人类肿瘤的发生密切相关。p53基因突变后,表达异常的P53蛋白,其半衰期延长,稳定性增加,引起机体自身免疫反应,产生抗P53蛋白抗体。该抗体是肿瘤特异性标志物,可以间接反映p53基因突变和细胞内P53蛋白聚积的情况,对肿瘤的早期诊断、预后判断、高危人群的监测均有一定价值。原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,简称肝癌)属于多血管性实体肿瘤,其血液供应(blood supply,简称血供)情况能通过CT技术得到很好的反映。肝癌的血供与肿瘤的血管生成密切相关,后者是恶性肿瘤生长、浸润和转移的重要因素。血管的生成机制中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是重要的直接作用于血管内皮细胞的生长因子,可以特异性地促进内皮细胞分裂、增殖、移动,增加血管的通透性,在血管形成中起重要作用,是目前特别受重视的血管生成因子之一。p53基因的突变有利于血管的生成。目前有关肝癌血供与血清P53抗体及VEGF关系的报道尚少。目的:分析肝癌患者血供与血清P53抗体、VEGF的关系,以及血清中P53抗体与VEGF的相关性。方法:用酶联免疫吸附法定量检测首诊肝癌患者血清P53抗体和VEGF,与CT诊断的血供类型结果进行对比,分析不同血供类型的肝癌是否存在血清P53抗体差异(单因素分析),并分析不同血供类型的肝癌血清VEGF是否存在差异(单因素分析),然后分析血清P53抗体和VEGF之间的相关性。结果:四种不同血供类型的肝癌之间血清P53抗体滴度有差异(P<0.05)。值得注意的是,富血供型与混合型之间、动-静脉漏型(AVS)与混合型之间血清P53抗体有显著差异(P<0.05),富血供型与动-静脉漏型之间血清P53抗体没有显著差异(P>0.05)。四种不同血供类型的肝癌之间血清VEGF滴度有差异(P<0.05),但富血供型、混合型、AVS的血清VEGF滴度没有显著差异(P>0.05)。不同血供类型的肝癌中,富血供型和混合型血清P53抗体与VEGF呈正相关(P<0.05),而AVS型和乏血供型中,血清P53抗体与VEGF不呈直线相关(P>0.05)。结论:血清P53抗体和血清VEGF滴度在血供不同肝癌中滴度有差异,在富血供型和混合型中血清P53抗体与VEGF滴度呈正相关。
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