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目的该项课题通过观察国际上通用的吞咽X线电视透视检查(Video Fluoroscopic Swallowing Study,VFSS),洼田氏饮水试验等级评分(Kubota Water Swallow Test)、标准吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)的得分前后变化,评估通督调神针刺联合吞咽治疗仪(Swallowing Therapeutic Apparatus)治疗脑卒中后吞咽障碍(Dysphagia After Stroke,DAS)的临床疗效。方法本研究病例均来源于安徽中医药大学第二附属医院康复科住院患者,共60例。将60例DAS的患者按就诊顺序,依据随机数字表,按1:1比例划分为治疗组和对照组各30例。两组均在常规治疗的基础上,对照组予以吞咽治疗仪治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用通督调神针刺法,两组每周连续治疗6天,休息1天,连续治疗28天。设定治疗前、治疗第14天、第28天为两组疗效评价点,使用VFSS、洼田氏饮水试验等级评分、SSA量表对患者吞咽功能的变化进行初、中、末期康复评定。结果(1)治疗28天后疗效评定,治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组总有效率经检验,具有显著性差异(P<0.01)。(2)VFSS评分治疗组治疗前2.03±1.17,治疗后为6.24±3.49,对照组治疗前为2.25±1.18,治疗后为5.47±2.33,治疗组与对照组差值经检验,具有显著性差异(P<0.01)。(3)洼田饮水试验等级评分治疗组治疗前1.83±0.59,治疗后3.73±1.01,对照组治疗前1.83±0.69,治疗后2.87±1.27,治疗组与对照组差值经检验,具有非常显著性差异性(P<0.01)。(4)SSA评分治疗组,治疗组治疗前36.00±3.67,治疗后23.47±4.34,对照组治疗前35.63±3.46,治疗后29.07±5.56,治疗组与对照组差值经检验,具有非常显著性差异性(P<0.01)。(5)两组在治疗期间均未出现不良反应。本研究60例DAS患者全部完成治疗,无脱落病例。治疗前及治疗第14天、治疗第28天,两组患者的尿常规、大便常规、血常规、电解质、肝肾功能、心电图等安全性指标,均无异常变化。结论(1)通督调神针刺联合吞咽治疗仪组和单纯吞咽治疗仪组在治疗DAS上均有一定的疗效;(2)通督调神针刺联合吞咽治疗仪在提高患者VFSS、洼田饮水试验等级评分、降低SSA评分能力上均优于单纯吞咽治疗仪组,可明显改善DAS患者吞咽状况。