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目的：探讨可能引起结肠癌根治术后肝转移的原因，对结肠癌术后肝转移发生危险因素进行预测，为早期诊断结肠癌根治术后的肝转移提供建议。方法：收集我院2004-2009年行结肠癌根治性手术治疗的病例306例，其中结肠癌术后肝转移72例，无肝转移234例，选择性别、年龄、血型、肿瘤部位、肿瘤长径、侵犯程度、分化程度、组织类型、大体类型、脉管侵犯、淋巴结转移、清扫淋巴结数、术前CEA水平、术前贫血、术前梗阻、输血状况、手术时间和是否化疗共18个临床病理因素进行单因素和多因素分析。结果:本组患者中72例发生肝转移，发生率为23.5%。其中男41例，女31例，男女比为1.32:1；小于50岁21例，大于50岁51例，中位年龄58.5岁；A型血16例，B型血19例，AB型血17例，O型血20例；乙状结肠30例，降结肠12例，横结肠13例，升结肠7例，回结肠10例；肿瘤长径小于等于5cm34例，6～8cm28例，大于等于10cm10例；粘膜下层1例，肌层8例，浆膜下37例，肠壁外26例；中分化46例，低分化26例；乳头状腺癌2例，管状腺癌57例，黏液腺癌10例，印戒细胞癌3例；隆起型10例，溃疡型57例，浸润型5例；脉管无侵犯10例，脉管有侵犯62例；淋巴结无转移4例，淋巴结有转移68例；清扫淋巴结小于等于12个53例，清扫淋巴结大于12个19例；术前CEA水平小于等于5mmol/L23例,大于5mmol/L10例，未查39例；术前无贫血41例，术前有贫血31例；术前无梗阻58例，术前有梗阻14例；无输血37例，有输血35例；手术时间小于3小时20例，手术时间大于3小时52例；术后无化疗1例，术后有化疗71例。单因素分析显示，患者年龄、肿瘤分化程度、大体类型、脉管侵犯、淋巴结转移、清扫淋巴结数、术前CEA水平、手术时间均影响肝转移(χ~2=5.912，50.474，9.451，118.019，83.631，7.137，8.332，12.691，P＜O.05)。logistic回归分析显示，肿瘤分化程度、脉管侵犯及淋巴结转移是肝转移的独立危险因素（b=1.445，2.504，2.469，P＜O.05）。结论:患者年龄、肿瘤分化程度、大体类型、脉管侵犯、淋巴结转移、淋巴结清扫数、术前CEA水平、手术时间影响结肠癌根治术后肝转移。肿瘤分化不良、有脉管侵犯及淋巴结转移的结肠癌根治术后肝转移的风险增大。