冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性分析

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:rommer006
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目的:分析冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的实验室结果及相关影像学结果,分析两种疾病发病机制之间的相关性,为疾病的治疗提供一定的线索和依据。方法:选取2014年1月-2014年9月在天津市人民医院心血管内科经冠状动脉造影检查(CAG)确诊为冠心病且进行多导呼吸睡眠监测(PSG)的患者为研究对象,详细记录患者的病史资料、临床实验室检查及影像学检查结果。由高年资介入医师进行冠状动脉造影检查,并计算SYNTAX评分及CTFC(校正的TIMI血流帧数计数)。本研究最终入选患者80例,年龄在37-70岁之间,平均年龄56.8±7.1岁,其中男性49例,女性31例。依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为对照组和实验组,其中实验组包括轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组。分析其临床实验室检查结果及影像学检查结果,并比较各组患者之间的差异。结果:(1)各组患者基本情况及病史相比较P>0.05,无统计学差异,具有可比性。(2)各组患者实验室检查结果提示,空腹血糖在中度OSAHS组高于轻度OSAHS组(P=0.017),超敏C反应蛋白(hs-CRP)在重度OSAHS组高于轻度OSAHS组,(P=0.020),差异有统计学意义。(3)各组患者射血分数(LVEF)结果分析,P>0.05,差异无统计学意义。(4)各组患者实验室检查及SYNTAX评分结果显示,各组患者ICAM-1、IL-8比较,P>0.05,差异无统计学意义。各组患者SYNTAX评分,P值均小于0.05,差异有统计学意义。AHI与冠状动脉SYNTAX评分无明显相关(P=0.084)。(5)各组患者慢血流情况,差异有统计学意义(P<0.05)(6)各组患者AHI预测慢血流的ROC曲线下面积0.758,敏感度和特异性为70%和18%,hs-CRP预测慢血流的ROC曲线下面积0.600,敏感度和特异性为65%和43%,血糖预测慢血流的ROC曲线下面积0.629,敏感度和特异性为75%和43%。(7)各组患者冠状动脉血管CTFC差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.冠心病合并OSAHS患者糖脂代谢紊乱,体重超标,在冠心病和OSAHS的发生发展过程中,具有重要影响。2.冠心病合并OSAHS患者存在慢性炎症过程,hs-CRP随OSAHS病情程度加重而升高。3.AHI与冠状动脉SYNTAX评分无明显相关,但各组患者在SYNTAX评分差异有统计学意义,提示OSAHS对冠心病的发生发展有一定的影响。4.AHI能够在一定程度上预测慢血流。
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