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目的：本研究通过酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosoibent assay,ELISA)和免疫组织化学(Immunohistochemistry)相结合的方法,检测Dkk1在牙周炎患者和健康对照者龈沟液和炎性牙龈组织表达水平的差异,探讨Dkk1与牙周炎活动性的关系及其在牙周炎发病机制中的作用,为Dkk1用于牙周再生治疗提供实验依据。方法1.选择30例慢性牙周炎患者作为病例组,10例健康志愿者为对照组,所有受试者均选取46磨牙为研究对象,病例组根据牙周状况可分为4组：1)轻度慢性牙周炎组10例；2)中度慢性牙周炎组10例；3)重度慢性牙周炎组10例；4)健康对照组10例。观察并记录每个受试磨牙的各项临床指标：牙龈指数(GI),探诊深度(PD),临床附着丧失(CAL)。用滤纸条法收集所有受试牙的龈沟液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测龈沟液中Dkk1的浓度,并与各临床指标作相关性检验。2.收集牙龈健康者9例,牙龈炎患者8例,慢性牙周炎患者12例的牙龈组织共29例,应用免疫组织化学法及计算机图像处理技术检测Dkk1的分布及含量变化。结果1.慢性牙周炎组龈沟液中Dkk1的浓度(8.86±4.07ug/L)显著高于对照组(5.51±2.05ug/L),有显著统计学差异(p<0.05)。2.轻度慢性牙周炎组龈沟液Dkk1的浓度为(5.17±1.49ug/L)、中度为(8.32±1.25ug/L)、重度为(13.07±3.80ug/L),Dkkl在轻度牙周炎、中度牙周炎、重度牙周炎之间表达呈显著增高(P<0.05)。3.慢性牙周炎组龈沟液中Dkk1的浓度水平与PD,CAL呈显著正相关,相关系数分别为r=0.769,P=0.002；r=0.802,P=0.001,与GI无明显相关性,r=-0.182,P=0.517。4.慢性牙周炎患者及牙周健康者的牙龈组织上皮细胞均有Dkk1表达,慢性牙周炎结缔组织中Dkk1的表达以内皮细胞、成纤维细胞为主,对照组则表达较弱。5.慢性牙周炎组牙龈组织Dkk1平均光密度为(13.40士2.83)×10-2、牙龈炎组为(7.95+4.52)×10-2、对照组为(5.31士1.40)×10-2。牙周炎组显著高于牙龈炎组、正常组,有统计学差异(p<0.05)；后两组之间差异无统计学意义(p>0.05)。结论1.慢性牙周炎患者及牙周健康者的龈沟液中均可检测到Dkk1,前者浓度显著高于后者。2.慢性牙周炎中,随着牙周破坏程度增加,Dkk1浓度呈增高趋势3.慢性牙周炎患者龈沟液中Dkk1蛋白浓度与PD、CAL呈正相关性,提示其与牙周炎破坏程度密切相关。4.慢性牙周炎患者及牙周健康者的牙龈组织中均可检测到Dkk1表达,但前者阳性表达强度显著高于后者。5.Dkkl浓度变化可能作为牙周炎临床检测的重要指标之一。