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目的:采用临床流行病学调查方法,进行前瞻性研究,收集EMS患者手术前后中医证候特征及可能的影响因素,探讨EMS手术前后中医证候分布、组合的规律及其与复发的可能相关性,为术后不同体质女性、疾病状况人群提供有效的预防指导方案,进一步为EMS的“未病先防”、“既病防变”及“瘥后防复”提供证候学及流行病学依据。方法:采用半开放式的问卷调查方式,收集208例经手术治疗确诊为EMS患者,发病年龄为18～54岁,平均年龄为36.56±7.94岁,收集EMS患者中医证候特征及可能的影响因素,并进行为期1年随访,观察患者复发情况,完成术前及随访调查表。结果:本研究共调查208例患者,1.在症状调查中,继发性痛经、渐进性加重、不孕、月经过多,经期延长、经行不畅,经血暗红色,夹血块为最常见症状,舌淡暗、舌暗红,舌有瘀点瘀斑,舌底脉络迂曲,脉弦是最常见舌脉象。2.在术前证素分布中,全部出现血瘀证,其次以气滞证、肾虚证为主,术后1周以气虚证为主,其次为血瘀证、肾虚证;术前至术后1周血瘀证、气滞证、肾虚证明显下降,而气虚证、血虚证明显增加,术后1周至术后1年肾虚证明显增加,而气虚有所下降,但仍占第一位。3.在术前证型分布中,以气滞血瘀、肾虚血瘀为主,术后1周及术后1年证型均以脾胃虚弱、脾肾两虚为主;术后1周脾胃虚弱、气血亏虚、脾肾两虚证较术前均增加,所有血瘀证较术前均下降,而术后1周至术后1年脾肾两虚证、肾虚血瘀有所上升,脾胃虚弱证、气血亏虚证有所下降,但脾胃虚弱证仍位于第二位。4.在复发相关性研究中,经过Logistic回归分析提示:年龄小于24岁及30-34岁、痛经加重、术后痛经、术后1年血瘀证、术后1年气滞血瘀证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证、痰湿瘀阻证可能为复发的危险因素,剖腹手术、合并术后经期延长可能为复发的保护因素。结论:1.瘀血阻滞冲任、胞宫是EMS的基本病机,气滞血瘀证是EMS最常见的证型。2.术前主要证型为气滞血瘀证,以实证为主,术后血瘀证、气滞证明显减少,术后气虚证、血虚证明显增加,术后主要证型向气虚血瘀证转变。3.年龄小于24岁及30-34岁、痛经加重、术后痛经、术后1年血瘀证、术后1年气滞血瘀证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证、痰湿瘀阻证可能为复发的危险因素,剖腹手术、合并术后经期延长可能为复发的保护因素。