论文部分内容阅读
目的:了解新诊断2型糖尿病（T2DM）患者不同糖化血红蛋白（Hb A1c）水平胰岛α、β细胞功能状况。方法:采用临床回顾性分析的方法,选取新诊断T2DM患者269例,根据HbA1c水平将新诊断T2DM患者分为A、B、C、D组,进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放、胰高血糖素释放试验,比较各组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、早时相胰岛素分泌指数（△I30/△G30）、第二时相胰岛素分泌指数[胰岛素曲线下面积(AUCIns)]、胰高血糖素、胰高血糖素/胰岛素、胰高血糖素曲线下面积（AUCglu）等指标,分析Hb A1c与胰岛α及β细胞功能的关系,评估各组胰岛α及β细胞功能。结果:（1）HbA1c与胰岛β细胞的分泌及抵抗有良好的相关性（均p<0.05）,和胰岛α细胞无明显相关性（p>0.05）。（2）随着HbA1c水平的升高,HOMA-β、△I30/△G30、AUCIns均明显降低（均p<0.05）,HOMA-IR有明显差异（p<0.05）,但未见明显趋势。随着HbA1c水平的升高,胰岛α细胞分泌的胰升糖素绝对值无明显差异（p>0.05）,但胰升糖素/胰岛素比值明显增高,差异有统计学意义（p<0.05）。结论:新诊断2型糖尿病患者HbA1c与胰岛β细胞的分泌及抵抗有良好的相关性,和胰岛α细胞无明显相关性。随着Hb A1c水平的升高,新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能逐渐减弱,胰岛素各时相分泌减少,胰升糖素绝对值虽无明显变化,但胰升糖素/胰岛素比值逐渐增大,两者比例失调加剧了2型糖尿病患者血糖的升高。