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目的分析1.5T磁共振关节造影（Magnetic Resonance Arthrography,MRA）及常规磁共振平扫（Magnetic Resonance Imaging,MRI）发现膝关节髌内侧滑膜皱襞（plica synovialis mediopatellaris,PSM）及对其分型的能力,评估二者对髌内侧滑膜皱襞综合征（mediopatellar plica syndrome,MPS）的诊断价值。本研究包括两部分,第一部分:分析MRA发现膝关节PSM及对其分型的能力,以及评估MRA对MPS的诊断价值;第二部分:分析常规MRI发现膝关节PSM及对其分型的能力,以及评估MRI对MPS的诊断价值;并比较MRA及MRI对PSM及MPS的诊断价值。材料与方法1、MR关节造影收集2014年7月至2016年2月在济南军区总医院行膝关节MRA检查的病例,顺序选取符合纳入标准的101例患者106例膝关节（纳入标准:（1）患者均已行关节镜检查,且关节镜检查均在MRA检查后2个月内进行;（2）患者具有完整的MRA影像及关节镜手术资料;（3）患者具有髌骨内侧关节间隙疼痛、关节弹响或关节交锁等症状）,分析MRA图像,统一诊断标准,判断PSM是否存在并按照Kobayashi等[1]的方法对皱襞分型;同时判断是否存在MPS。以关节镜为金标准,分析MRA诊断PSM、对其分型及诊断MPS的敏感度和特异度,应用Kappa一致性检验验证MR关节造影结果与关节镜的一致性。2、常规MRI检查收集2014年8月至2016年4月在济南军区总医院行膝关节MRI平扫的病例,顺序选取符合纳入标准的103例患者112例膝关节（纳入标准:（1）患者均已行关节镜检查,且关节镜检查均在常规MRI检查后2个月内进行;（2）患者具有完整的MRI影像及关节镜手术资料;（3）患者具有髌内侧关节间隙疼痛、关节弹响或关节交锁等症状）,分析MRI平扫图像,判断PSM是否存在并分型;同时诊断是否存在MPS。以关节镜为金标准,分析MRI平扫对PSM及MPS诊断的敏感度和特异度,应用Kappa一致性检验方法验证MRI平扫结果与关节镜的一致性。结果1、MR关节造影101例患者106例膝关节中,MRA检出70例膝关节存在PSM,69例被关节镜证实;其中与关节镜结果分型完全相同者63例（A型24例,B型19例,C型17例,D型3例）,MRA诊断PSM的总敏感度为95.8%,总特异度为97.1%;各分型的敏感度为A型88.9%,B型86.4%,C型85.0%,D型100.0%,各型特异度为A型96.2%,B型97.6%,C型98.8%,D型96.7%;MRA分型结果与关节镜对比,一致性较好（Kappa=0.875）。同时,MRA检出16例存在MPS,其中与关节镜结果相同者14例,MRA诊断MPS的敏感度为87.5%,特异度为97.8%,MRA与关节镜结果对比,具有较好的一致性（Kappa=0.853）。2、常规MRI检查103例患者112例膝关节中,MRI平扫检出51例膝关节存在PSM,与关节镜结果相同者39例,且无法分型;MRI平扫诊断PSM的敏感度为51.3%,特异度为66.7%;MRI平扫结果与关节镜对比,一致性较差（Kappa=0.235）。同时,MRI平扫检出17例存在MPS,其中与关节镜结果相同者15例,诊断过度2例,MRI平扫诊断MPS的敏感度为83.3%,特异度为97.9%;MRI平扫结果与关节镜结果进行Kappa一致性检验,结果显示一致性较好（Kappa=0.831）。结论1、膝关节MRA能够准确发现髌内侧滑膜皱襞并对其准确分型,并对髌内侧滑膜皱襞综合征诊断准确率较高。2、常规MRI无法准确发现正常髌内侧滑膜皱襞,且无法对其分型,但对髌内侧滑膜皱襞综合征诊断准确率较高。3、当临床怀疑存在髌内侧滑膜皱襞综合征时,仅常规MRI检查即可作出准确诊断;但MRA对滑膜皱襞的显示及分型优于MRI。