目的:探讨腹部脾种植（ASI）的临床、影像学特点及误诊原因,以提高对本病的认识及诊断。方法:收集贵州医科大学附属医院、贵州省肿瘤医院2016年1月至2021年3月之间经手术病理证实或临床及影像随诊诊断为腹部脾种植患者54例共90个病灶的临床与影像学资料,其中27例共53个病灶行腹部CT平扫及CT增强检查,另27例共37病灶行腹部CT平扫检查,其中7例共19个病灶同时行腹部MRI平扫检查（其中9个病灶另行MRI增强检查）,统计分析患者性别、年龄、临床症状、既往史及种植脾发生部位、大小、CT和（或）MRI平扫与增强表现,并比较脾种植与正常竖脊肌、肝脏CT值之间的差异。另外随机收集我院同期可比的临床及影像随诊诊断为副脾患者40例,CT平扫及增强检查资料齐全,统计分析脾种植和副脾的发生部位、大小、CT平扫及三期强化的差异,并比较脾种植与副脾、脾脏在CT平扫和三期增强CT值之间的差异性。结果:（1）54例ASI患者中,男性39例,女性15例,平均年龄（51.13±13.22）岁;患者既往有7个月～40年不等脾外伤或其他疾病行脾脏切除史,其中47例因外伤致脾破裂急诊行脾切除术,3例因脾亢行脾切除术,各2例分别因脾占位、胰腺占位行脾切除术,临床症状无特异性;（2）误诊13例,其中3例胃底部脾种植误诊为胃间质瘤,2例肾上腺区脾种植分别误诊为嗜铬细胞瘤、腺瘤,2例左上腹种植脾误诊残余脾,1例右膈肌脾种植误诊为肝腺瘤,1例肝脏、腹盆腔多发种植脾误诊为肝肿瘤及肿大淋巴结,1例腹腔及小肠脾种植误诊为腹腔及小肠间质瘤,1例腹盆腔脾种植误诊为肿大淋巴结,另左肾上腺、腹腔各1例脾种植误诊为性质待定占位。（3）影像学表现:1)发生部位:AESI共90个病灶,其中位于脾区37个（41.11%）,胰尾区16个（17.77%）,胃底后方14个（15.55%）,盆腔7个（7.77%）,左肾上腺区6个（6.66%）,胃底3个（3.33%）,肝脏、右肾上腺区及腹膜后各2个（2.22%）,肝右叶下缘1个（1.11%）;2)病灶形态:呈类圆形或卵圆形81个（90%）,不规则形9个（10%）;3)病灶大小:病灶最大径线范围约0.6 cm～6.3 cm,平均径线（2.56±1.47）cm;4)CT表现:平扫呈均匀软组织密度结节或肿块,密度低于正常肝脏、竖脊肌,形态规则,边界清,CT值约（47.07±6.77）HU;增强扫描动脉期:病灶最大径线<3 cm者呈轻-中度均匀强化,最大径线≥3 cm者呈不均匀强化,动脉期CT值约（76.4±15.37）HU;门脉期呈持续性均匀强化[CT值约（103.52±21.26）HU],延迟期较门脉期强化程度有所减退[CT值约（89±16.16）HU];4)MR表现:病灶T1WI上呈低信号（n=19）,T2WI上呈高信号（n=12）或低信号（n=7）,DWI上呈高信号、ADC图信号减低（n=19）,增强扫描与CT强化方式相似。（4）脾种植与副脾在大小、分布及三期增强动脉期具有统计学意义,二者在三期增强门脉期及延迟期强化无统计学意义;脾种植与脾脏平扫CT值及三期增强动脉期CT值之间差异具有统计学意义。结论:1、腹部脾种植见于脾外伤或脾切除史患者,临床表现无特异性;2、影像表现具有一定的特征,好发于上腹腔,最常见于脾区,分布范围较副脾广泛,体积较副脾偏大;CT平扫密度低于脾脏、副脾、肝脏、竖脊肌;MRI病灶T1WI多呈低信号,T2W1多呈高信号,DWI上呈高信号伴ADC图信号减低;增强扫描动脉期强化程度低于脾脏与副脾,其强化均匀度与病变大小相关,门脉期及延迟期呈类似脾脏的持续性均匀强化;3、认识不足与缺乏相关知识是导致误诊的主要原因。