【摘 要】
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目的通过分析急性脑出血患者头颅CT血肿扩大发生率,探讨漩涡征对自发性脑出血患者血肿扩大的预测价值。方法连续性收集2016年01月01日-2018年08月30日青海省人民医院神经内科、急诊科急性脑出血住院患者病例资料,所有患者均为首次发病,发病6小时内入院的急性脑出血病例,收集入组患者一般资料、入院后抽血实验室化验指标;记录患者从发病至首次头颅CT扫描间隔时间、血肿部位、血肿体积、有无漩涡征以及发病
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目的通过分析急性脑出血患者头颅CT血肿扩大发生率,探讨漩涡征对自发性脑出血患者血肿扩大的预测价值。方法连续性收集2016年01月01日-2018年08月30日青海省人民医院神经内科、急诊科急性脑出血住院患者病例资料,所有患者均为首次发病,发病6小时内入院的急性脑出血病例,收集入组患者一般资料、入院后抽血实验室化验指标;记录患者从发病至首次头颅CT扫描间隔时间、血肿部位、血肿体积、有无漩涡征以及发病24小时后复查头颅CT血肿体积等影像学指标。采用SPSS19.0软件分析数据,采用Logistic回归分析血肿扩大发生的相关因素。检验水准α取0.05,p<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共纳入符合要求的患者病例271例,漩涡征阳性组和阴性组分别占38.01%(103/271)、61.99%(168/271),两组患者在年龄、发病至首次行头颅CT检查间隔时间、入院首次NIHSS评分、GCS评分、性别、血肿部位、民族、既往病史(吸烟史、饮酒史、高血压病史)比较差异均无统计学意义(p>0.05),漩涡征阳性组患者初始头颅CT血肿体积大于漩涡征阴性组患者(p<0.05);(2)头颅CT漩涡征预测血肿扩大的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.71%(53/70)、75.12%(151/201)、75.28%(204/271)、51.46%(53/103)、89.88%(151/168);(3)漩涡征阳性组和阴性组患者血肿扩大发生率比较差异有统计学意义(?2值=56.951,p<0.05);(4)头颅CT漩涡征与自发性脑出血患者血肿扩大有回归关系[优势比(odds ratio,OR)9.093,(95%confidence interval,95%CI)4.809~17.193,p=0.000]。结论(1)头颅CT漩涡征与自发性脑出血患者血肿扩大有回归关系;(2)头颅CT漩涡征是自发性脑出血患者血肿扩大的独立预测因子;(3)临床上我们可以将头颅CT漩涡征作为预测自发性脑出血患者颅内血肿扩大的一项影像学指标。
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