目的：探讨胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy, PD)在累及或侵犯胰腺十二指肠区域的局限进展期胃癌(advanced gastric cancer, AGC)扩大根治术中的价值。方法：回顾性分析1994年至2010年期间13例在标准胃癌根治术中冰冻报告下切缘为阳性而接受PD术的进展期胃癌者的临床资料(PD组)；并与21例未接受进一步手术即行姑息性胃切除术(仅下切缘阳性)的病例(对照组)。对比分析两组临床分期、手术时间、出血量、输血量、住院时间、病理类型、并发症、生存时间及生存率。结果：PD组与对照组的临床分期均为Ⅲ、Ⅳ期,中位手术时间分别为7.5h与4.5h,中位出血量为500ml与400m1,中位输血量为4u与0u,中位住院时间是22天与19天,两组病理类型以中低分化腺癌为主。PD组与对照组的术后并发症分别为4例(其中3例出血,1例脑梗)与3例(2例呼衰,1例十二指肠残端瘘),两组中位生存时间为600天与330天,一年生存率为72.7%与44.4%,两年生存率为27.3%与0,三年生存率为9.1%与0,PD组与对照组的生存率的比较具有显著性意义(p<0.05)。结论：对于胃癌术中或术后发现累及或侵犯胰十二指肠区域的胃癌(即仅下切缘为阳性)者,施行联合PD术的胃癌扩大根治,比行姑息性胃癌切除术更能有效地延长患者的生存期,有临床应用价值。