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目的:观察高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)在轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者中的分布规律,以及与中医证型之间的关系,以便为MCI患者制定出具有针对性的防治方案,并为中医药早期干预痴呆提供辨证依据。方法:本次课题选取的研究对象均为河北大学附属医院中西医结合科的门诊及住院患者,根据纳入、排除及剔除标准,最终筛选出符合标准的MCI患者,根据血中同型半胱氨酸水平进行分组,分为轻度高同型半胱氨酸血症、中度高同型半胱氨酸血症和重度高同型半胱氨酸血症三组,参照2006年中国防治认知功能专家组制定的MCI诊断标准,并依据中国中医药学会内科延缓衰老专业委员会制定的《血管性痴呆辨证量表》(The scale for the differentiation of syndromes of vascular dementia,SDSVD)拟定MCI中医辨证分型,研究MCI患者的一般资料(性别、受教育程度、年龄)及危险因素与不同程度高同型半胱氨酸血症之间的相关性,不同程度高同型半胱氨酸血症与MMSE、MOCA评分之间的关系,以及中医证型与不同程度高同型半胱氨酸血症之间的相关性。统计软件选取SPSS22.0来进行数据统计分析,其中计数资料应用频数法或百分比法,计量资料应用x±S来表示,应用χ~2检验、单因素方差分析的统计学方法,对数据进行统计分析,所有检验标准均以p<0.05水准为有统计学意义。结果:1.一般因素经卡方检验,p>0.05,MCI患者的性别、年龄、受教育程度在轻中重度HHcy三组分布上,差异无统计学意义。2.危险因素经卡方检验,p<0.05,MCI患者的危险因素(高血压病、糖尿病、冠心病、血脂异常)在轻中重度HHcy三组分布上,差异有统计学意义。3.MoCA认知评估量表经单因素方差分析,以p<0.05表示各组之间差异有统计学意义,得出MCI患者的MOCA评分在轻中重度HHcy三组间比较,差异有统计学意义。4.MMSE积分检查量表经单因素方差分析,以p<0.05表示各组之间差异有统计学意义,得出MCI患者的MMSE评分在轻中重度HHcy三组间比较,差异有统计学意义。5.MCI患者中医证型与不同程度HHcy相关性经单因素方差分析,以p<0.05表示各组之间差异有统计学意义,得出MCI患者的不同中医证型在轻中重度HHcy三组间比较,差异有统计学意义。6.MCI患者复合证型出现率经率比较,轻中重度HHcy的三组MCI患者中医证型均以复合证型为主,单一证型少见。结论:1.在MCI患者中,高血压病、糖尿病、冠心病、血脂异常等危险因素与轻中重度HHcy密切相关,其中高血压病与轻度HHcy MCI患者相关,糖尿病与中重度HHcy MCI患者相关。2.在MCI患者中,MMSE、MOCA评分与不同程度HHcy之间呈负相关。3.MCI患者中医证型与不同程度HHcy之间存在相关性,即在轻度HHcy中,MCI患者中医证型以肾精亏虚和瘀血阻络为主;在中度HHcy中,MCI患者中医证型以肾精亏虚和痰浊阻窍为主;在重度HHcy中,MCI患者中医证型以瘀血阻络和痰浊阻窍为主。且三组患者中医证型多以复合证型为主,单一证型少见。