【摘 要】
：
目的:本研究旨在通过相关文献研究的荟萃分析,比较FOLFIRINO X和白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨方案在胰腺癌治疗方面的特点,主要侧重于两种方案在化疗和新辅助化疗方面的疗效和安全性评价,为临床化疗方案选择提供部分参考。方法:我们搜索了PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、Web of Science、中国知网、万方数据资源库、中国生物医学文献数据库等数据库进行检索,检索出从建库至
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在通过相关文献研究的荟萃分析,比较FOLFIRINO X和白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨方案在胰腺癌治疗方面的特点,主要侧重于两种方案在化疗和新辅助化疗方面的疗效和安全性评价,为临床化疗方案选择提供部分参考。方法:我们搜索了PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、Web of Science、中国知网、万方数据资源库、中国生物医学文献数据库等数据库进行检索,检索出从建库至2021年1月的文献。根据制定的纳入排除标准,由两位独立的研究人员进行文献筛选,并进行独立的质量评价。主要结局指标包括:肿瘤客观缓解率、手术切除率、R0切除率,次要结局指标包括需二线治疗率、毒性反应发生率等。应用数据提取表对研究中的目标数据进行提取,应用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果:共18项研究纳入分析,其中17项研究为回顾性研究,1项为队列研究。2266人接受FOLFIRINOX方案治疗,2029人接受GEM-NAB方案。分析发现:FOLFIRINOX组比GEM-NAB组有更好的获益在ORR（可行手术干预的亚组和BRPC/LAPC分期的患者,分别为OR=1.73,95%CI=1.09-2.74,P=0.02,OR=1.95,95%CI=1.20-3.17,P=0.007）、一年生存率（OR=1.78,95%CI=1.15-2.75,P=0.01）,而需二线治疗率结果显示FO LFIRINOX组比GEM-NAB组更容易接受二线治疗（OR=1.85,95%CI=1.04-3.29,P=0.04）。在手术切除率、R0切除率方面两组无统计学差异（分别为OR=1.60,95%CI=0.71-3.62,P=0.26,OR=1.23,95%CI=0.72-2.11,P=0.45）。毒性反应方面,总的中性粒细胞减少症发生率两种方案无差异（O R=0.95,95%CI=0.76-1.19,P=0.66）,而3-4级毒性反应的亚组分析中,F OLFIRINOX组比GEM-NAB组更容易出现3-4级中性粒细胞减少症（O R=1.57,95%CI=1.22-2.03,P=0.0005）。在总的毒性反应亚组和3-4级毒性反应亚组分析中,都发现FOLFIRINOX组比GEM-NAB组更容易出现恶心、呕吐（分别为OR=2.52,95%CI=1.59-3.98,P<0.0001、OR=3.69,95%CI=1.82-7.49,P=0.0003）。在总的毒性反应亚组分析中,GEM-NAB组比FOLFIRINOX组更容易出现血小板减少症和因毒性反应而减量或停止化疗治疗（分别为OR=0.61,95%CI=0.38-0.99,P=0.04、OR=0.58,95%CI=0.37-0.90,P=0.02）。在3-4级毒性反应亚组分析中,GEM-NAB组比FOL FIRINOX组更容易出现神经毒性反应（OR=0.31,95%CI=0.14-0.68,P=0.003）。而在贫血、腹泻、疲劳的发生方面,两组无统计学差异。结论:对于行新辅助化疗的BRPC/LAPC患者,FOLFIRINOX方案与GEM-NAB方案相比可以提高患者的ORR、一年生存率。但对总体的晚期胰腺癌患者而言,FOLFIRINOX方案有着更高的需二线化疗药物治疗率,而在其他方面,两种方案无明显统计学差异。在毒性反应方面,FOLFIRINOX方案比GEM-NAB方案更容易出现3-4级中性粒细胞减少症、恶心、呕吐;GEM-NAB方案比FOLFIRINO X方案更容易出现血小板减少症、神经毒性反应和因毒性反应而减量或停止化疗治疗。
其他文献
第一部分生物信息学分析筛选肝细胞癌进展及预后相关基因目的:肝癌是世界范围内癌症相关死亡的主要原因之一,也是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,在所有原发性肝癌中,肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是最重要的类型,占75%-80%。尽管各种治疗手段不断出现,但肝癌的5年生存率仍然非常低。因此,迫切需要更好地阐明肝癌的分子机制及新的关键靶点,以改善肝癌患者的预后。本部分研究
目的:探讨地西他滨单药、CAG方案及两者联合治疗老年急性髓系白血病（AML）有效性和安全性。方法:收集2014年9月至2020年6月期间,河北省人民医院血液科收治住院的66例初治老年AML患者,其中24例应用地西他滨联合CAG方案（D-CAG组）,22例应用CAG方案治疗（CAG组）,20例应用地西他滨单药（DAC组）,对患者临床资料做回顾性分析。结果:1.D-CAG组男15例,女9例,中位发病年
目的:ETV4为ETS转录因子家族中PEA3亚家族的成员之一,调控诸多基因表达,参与胚胎肺发育、肿瘤发生发展以及糖尿病等过程。课题组前期结果表明,ETV4作为重要癌基因,其高表达与非小细胞肺癌（Non-small-cell lung cancer,NSCLC）患者的进展及不良预后相关。为进一步揭示ETV4在NSCLC中的调控机制,我们利用m RNA表达谱芯片检测了敲低ETV4对NSCLC细胞基因表
目的:嵌合抗原受体T细胞（Chimeric Antigen Receptor T Cell,CAR-T）疗法是一种以嵌合型抗原受体（CAR）为基础的细胞免疫疗法。该疗法在血液肿瘤的治疗中已取得了显著进展,但在治疗实体瘤方面仍然面临许多挑战,包括实体瘤复杂的肿瘤微环境、各种免疫抑制机制以及特异性肿瘤抗原的缺乏等都可能会阻碍CAR-T细胞对实体瘤的治疗。此外,CAR胞内信号的有效传递也是CAR-T细胞
目的:胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,致死率较高,研究发现,肿瘤微环境与肿瘤的发生发展密切相关。肿瘤相关巨噬细胞（Tumor-associated macrophage,TAM）是肿瘤微环境的重要组成部分,能促进肿瘤细胞的增殖、诱导上皮间质转化进而促进肿瘤细胞的迁移和侵袭。但TAM与胃癌细胞相互作用调节癌细胞生长的作用及机制尚不清楚。因此,本文主要探讨TAM对胃癌细胞生物学特性的影响及其可能调控机制
目的:总结浆细胞白血病（PCL）患者临床资料,为提高诊疗水平提供理论依据。方法:报道2013年6月至2020年6月期间河北省人民医院收治的6例PCL患者,结合现有文献探讨其临床及实验室特征。结果:1.本组患者中原发性PCL（pPCL）5例、继发性PCL（s PCL）1例;男性2例、女性4例;年龄56-68岁,中位年龄67岁;2.本组患者临床表现有胸闷2例、出血2例、骨痛2例、发热1例、肝大1例、脾
目的:分析探讨Ⅵ型胶原α1（COL6A1）、细胞周期依赖性激酶4（CDK4）在软骨肉瘤组织中表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法:采用回顾性研究,收集河北医科大学第三医院2014年1月—2019年12月进行手术治疗的39例软骨肉瘤病例及相应肿瘤组织蜡块标本,以25例同期入院的骨软骨瘤患者作为对照。采用免疫组织化学法对软骨肉瘤肿瘤组织、骨软骨瘤标本中COL6A1、CDK4表达情况进行检测。统计
第一部分m6A甲基化修饰调控结肠癌细胞中RP11-150O12.3表达的研究目的:通过TCGA数据库筛选结肠癌中m6A相关的差异表达的lncRNA（DElncRNAs）,研究m6A甲基化修饰对RP11-150O12.3在结肠癌表达的影响。方法:1.运用EdgeR包从TCGA数据库中筛选结肠癌与癌旁组织中差异表达的lncRNA,利用Spearman相关分析筛选m6A相关的DElncRNAs（|r|>
目的:本研究采用logistic回归方法,通过回顾性分析乳腺癌化疗患者临床资料,筛选出化疗相关心脏毒性危险因素,构建预后模型,为临床医生评估乳腺癌患者化疗心脏毒性风险提供更有效的工具。方法:回顾性研究分析2016年9月至2020年12月在河北省人民医院收治的已进行完整化疗周期的乳腺癌患者的病历资料。定义心脏毒性判断标准,筛选出纳入研究的影响因子,包括年龄、高血压、糖尿病、冠心病、体重指数、肿瘤分期
目的:评估自牵引食管残胃吻合术在腹腔镜近端胃癌根治术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG）、胃底癌中的安全性、可行性。方法:回顾性整理河北省人民医院胃肠外科2018年1月-2020年7月行腹腔镜自牵引食管残胃吻合术病例31例（自牵引组）及传统腹腔镜食管残胃吻合术病例24例（传统组）,对比术前基本情况