【摘 要】
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目的通过检测卒中后抑郁患者血清C-反应蛋白(CRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的阳性率,结合病变部位、NIHSS评分及危险因素,分析炎性因子、
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目的通过检测卒中后抑郁患者血清C-反应蛋白(CRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的阳性率,结合病变部位、NIHSS评分及危险因素,分析炎性因子、免疫异常及谷氨酸代谢障碍可能参与卒中后抑郁发病的病理过程,进一步探讨卒中后抑郁的发病相关机制及其相关因素。方法选择我院神经内科病房入院患者,共筛选65例卒中后抑郁患者(HAMD评分8分~23分)为研究对象,其中中重度抑郁患者21例,合并糖尿病患者26例。选择同期住院脑卒中后无抑郁患者65例为对照组。住院期间及发病1个月后分别采用HAMD-17项进行评分;所有入选患者均进行一般资料及危险因素对比;住院2周内检测血C-反应蛋白、胰岛素样生长因子-1水平及谷氨酸脱羧酶抗体阳性率;分析两组患者病初NIHSS评分及病变部位。结果卒中后抑郁患者急性期血清C-反应蛋白(CRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的阳性率较对照组升高,但与对照组无明显差异(P>0.05),但中重度抑郁患者血清CRP和IGF-水平升高明显,与对照组差异显著(P<0.05)。谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的阳性率在各组之间均无差异。卒中后抑郁与额叶、丘脑病变、发病初高NIHSS评分及糖尿病有明显相关性(P<0.05),与高血压病、冠心病等其危险因素无明显相关性。结论炎性反应、免疫机制异常及谷氨酸代谢障碍可能参与卒中后抑郁发病的病理过程,糖尿病、额叶、丘脑病变及病初高NIHSS评分与卒中后抑郁发病有明显相关性。血清CRP、IGF-1水平水平的测定对中重度卒中后抑郁的评估有较大意义。
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