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目的心力衰竭(Heart failure,HF)是威胁人类生命安全的严重疾病之一,急性和重症HF的高死亡率状况至今未得以改变。脑钠肽(Brain nartriuretic peptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的肽类激素,并受心室伸张和室壁张力的调节,在HF时可以代偿性升高,能够拮抗肾素.血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS),具有扩张动静脉血管、利尿、利钠、降低血压、调节心室重塑等生物学活性。静脉输注外源性BNP能够起到改善HF症状的作用。本研究通过给慢性HF急性加重期患者静脉输注重组人脑钠肽(Recombinanthuman brain natriuretic peptide,rhBNP)(新活素—西藏药业成都诺迪康生物制药有限公司生产),并与传统HF治疗方法相对照,以探讨新活素的临床疗效及安全性。资料与方法选取2007年10月～2009年4月中国医科大学附属盛京医院心内科监护室(CCU)收治的满足入选和排除标准的慢性HF急性加重期患者60例,随机分成治疗组和对照组。治疗组在标准抗心衰治疗基础上加用rhBNP(新活素),首先给予负荷剂量1.5-2ug/kg后,持续静点0.0075-0.01ug/kg/min共48小时。所有入选对象在入院、治疗7天、随访3个月时均进行LVEF、LVEDD、BNP测定、评估呼吸困难和NYHA心功能分级。应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析,脑钠肽数据呈偏态分布,经自然对数转换后呈正态分布。计量资料采用(?)±S表示,不同时间点的差别比较采用重复测量方差分析,同一时间点组别之间比较采用独立两样本t检验,P＜0.05有统计学差异。结果1.治疗7天时,治疗组BNP水平(1145.27±484.78 pg/ml)及呼吸困难评分(1.03±0.18)明显低于入院时水平(2621.93±885.34 pg/ml)/(3.53±0.49)(P＜0.001);治疗组BNP水平明显低于对照组(1594.24±478.10 pg/ml)(P＜0.05),呼吸困难改善评分(2.47±0.63)明显高于对照组(1.47±0.63)(P＜0.05)。3个月时,治疗组BNP水平(1103.13±640.87pg/ml)与治疗7天时无明显变化,但仍低于对照组(1549.79±897.79pg/ml),有统计学意义(P＜0.05)2.两组LVEF值随临床症状的改善均逐渐提高,治疗7天时,治疗组LVEF(35.37±5.59%)高于对照组(32.60±4.12%)(P＜0.05);治疗组LVEDD与对照组相比在治疗和随诊期间未发现有统计学差异的变化(P＞0.05)。结论rhBNP(新活素)治疗HF急性加重期患者疗效确切,优于单纯传统药物治疗,短期内未发现改善心室重塑的明显效果。